À qui s'adresse le protocole d'Athènes ?

Il est indiqué pour le kératocône débutant à modéré (stades 1-2, certains stades 3), chez les patients ayant une épaisseur cornéenne suffisante, un astigmatisme irrégulier élevé et ne parvenant pas à une vision nette avec des lunettes.

Comment se déroule la procédure ?

La couche épithéliale est retirée, un laser guidé par topographie est appliqué, des gouttes de riboflavine sont instillées, puis une exposition aux UV-A d'environ 30 minutes est réalisée ; une lentille de contact pansement est ensuite posée. La procédure dure environ 45 à 60 minutes.

kératocône

Kératocône — Protocole d'Athènes

Le protocole d'Athènes consiste à appliquer, au cours de la même séance, un laser guidé par topographie (PRK) et une réticulation (CXL) dans le traitement du kératocône. Il corrige la cornée tout en stoppant la progression de la maladie.

Prof. Dr. Efekan Coşkunseven

Ophtalmologie · Istanbul

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Réponse rapide

Le protocole d'Athènes est un traitement combiné du kératocône qui, au cours d'une même séance, corrige la surface cornéenne par un laser guidé par topographie puis renforce la structure de la cornée par réticulation (CXL). Il réduit l'astigmatisme irrégulier et stoppe la progression.

Qu’est-ce que le protocole d’Athènes ?

Le protocole d’Athènes consiste à appliquer, au cours de la même séance, un laser guidé par topographie (PRK) et une réticulation (cross-linking) dans le traitement du kératocône. Cette méthode est une approche combinée visant à stopper la progression de la maladie et à corriger la surface cornéenne.

Que fait-il ?

La procédure se déroule en deux étapes :

Laser guidé par topographie : un remodelage de la surface est réalisé selon la cartographie de la cornée, ce qui réduit l’astigmatisme irrégulier.
Réticulation (CXL) : la structure de la cornée est renforcée grâce aux UV-A, ce qui stoppe la progression.

Au final, il corrige à la fois la cornée et stoppe la progression de la maladie.

Pour qui est-il indiqué ?

Kératocône débutant à modéré (stades 1-2, certains stades 3)
Patients ayant une épaisseur cornéenne suffisante
Patients présentant un astigmatisme irrégulier élevé
Patients ne parvenant pas à une vision nette avec des lunettes

Déroulement de la procédure

La procédure dure environ 45 à 60 minutes :

Retrait de la couche épithéliale
Application du laser guidé par topographie
Instillation de riboflavine
Exposition aux UV-A (environ 30 minutes)
Pose d’une lentille de contact pansement

Résultats

Au cours des 3 à 6 premiers mois :

L’astigmatisme irrégulier diminue
La vision nocturne s’améliore
La vision double ou dédoublée diminue nettement
La correction en lunettes peut diminuer
Un gain d’au moins 1 à 3 lignes de vision peut être observé

Questions fréquentes

À qui s'adresse le protocole d'Athènes ?

Il est indiqué pour le kératocône débutant à modéré (stades 1-2, certains stades 3), chez les patients ayant une épaisseur cornéenne suffisante, un astigmatisme irrégulier élevé et ne parvenant pas à une vision nette avec des lunettes.
Comment se déroule la procédure ?

La couche épithéliale est retirée, un laser guidé par topographie est appliqué, des gouttes de riboflavine sont instillées, puis une exposition aux UV-A d'environ 30 minutes est réalisée ; une lentille de contact pansement est ensuite posée. La procédure dure environ 45 à 60 minutes.