Ce cas clinique décrit la réouverture réussie, au laser Nd:YAG, d’une obstruction de l’orifice central survenue après l’implantation d’une EVO Visian Implantable Collamer Lens (ICL).
Une patiente de 23 ans a bénéficié d’une implantation d’EVO Visian ICL à l’œil gauche. Quelques heures après l’intervention, elle a présenté de fortes douleurs oculaires et une élévation de la pression intraoculaire (PIO). L’examen a mis en évidence un glaucome aigu par fermeture de l’angle, un aplatissement de la chambre antérieure et un dépôt de fibrine dans l’orifice central de l’ICL.
Le matériel fibrineux obstruant l’orifice central a été levé par fibrinolyse au laser Nd:YAG et l’écoulement de l’humeur aqueuse a été rétabli. Après l’intervention, la pression intraoculaire est revenue à des valeurs normales en peu de temps et aucun traitement antiglaucomateux supplémentaire n’a été nécessaire. Le suivi a montré une nette amélioration de la profondeur de la chambre antérieure et des valeurs de l’angle, et la patiente a retrouvé une acuité visuelle complète.
Ce cas montre que le laser Nd:YAG constitue une option thérapeutique rapide, efficace et sûre face aux obstructions rares de l’orifice central pouvant survenir après une EVO Visian ICL.
Prof. Dr. Efekan Coşkunseven