kératocône
Lentille de contact implantable (ICL)
L'ICL est une lentille spéciale placée à l'intérieur de l'œil ; elle corrige la myopie forte et l'astigmatisme sans intervenir sur le tissu cornéen. Chez les patients atteints de kératocône, elle peut être appliquée pour améliorer la qualité de vision si la maladie est stabilisée.
Prof. Dr. Efekan Coşkunseven
Ophtalmologie · Istanbul
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en ligneParlons du kératocône

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Réponse rapide
La lentille de contact implantable (ICL) corrige la myopie forte et l'astigmatisme grâce à une lentille fine placée à l'intérieur de l'œil, sans toucher à la cornée. Réversible et imperceptible, elle améliore la qualité de vision chez les patients atteints de kératocône stabilisé et non éligibles au laser.
Qu’est-ce que la lentille de contact implantable (ICL) ?
L’ICL est une méthode de traitement oculaire avancée utilisée dans la myopie forte, l’astigmatisme et certaines situations particulières. Une lentille fine spécialement conçue est placée à l’intérieur de l’œil, permettant à la lumière de se focaliser correctement sur la rétine. Elle fonctionne sans altérer le tissu cornéen et peut être retirée si nécessaire.
Traitement par ICL chez les patients atteints de kératocône
Chez les patients atteints de kératocône, l’ICL est une méthode pouvant être appliquée, en association avec une myopie forte ou un astigmatisme, afin d’améliorer la qualité de vision. Cependant, elle ne constitue pas un traitement éliminant le kératocône.
Conditions d’application :
- Arrêt de la progression de la maladie
- Vision insuffisante malgré le port de lunettes/lentilles de contact
- Patients non éligibles au traitement laser
- Présence d’une myopie forte/astigmatisme
Comment l’éligibilité est-elle évaluée ?
L’éligibilité est évaluée à l’issue d’un examen oculaire détaillé et de mesures technologiques avancées : topographie cornéenne, analyse cornéenne Pentacam, mesure de la pression intraoculaire, examen de la rétine et mesures des distances intraoculaires.
Comment l’opération est-elle réalisée ?
Elle est réalisée sous anesthésie locale par gouttes. La durée de l’intervention est de 10 à 15 minutes. La lentille est mise en place par une petite incision au bord de la cornée, puis fixée à l’intérieur de l’œil. Les patients peuvent reprendre leurs activités quotidiennes dès le jour même.
Avantages
- Le tissu cornéen est préservé
- Une haute qualité de vision peut être obtenue
- Méthode réversible
- Non ressentie à l’intérieur de l’œil
- La vision nocturne peut s’améliorer
- Alternative au traitement laser
Différences entre l’ICL et le traitement laser
- Intervention cornéenne : Le laser remodèle le tissu de la cornée ; avec l’ICL, il n’y a aucune intervention sur la cornée.
- Permanence : Le laser est irréversible ; l’ICL peut être retirée.
- Adéquation au patient : Le laser nécessite une structure cornéenne adaptée ; l’ICL peut être préférée en cas de cornée fine.
Questions fréquentes
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Les patients atteints de kératocône peuvent-ils être opérés de l'ICL ?
Cela est possible chez certains patients. Il faut que la progression de la maladie soit arrêtée et que la structure oculaire soit adaptée.
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L'ICL guérit-elle complètement le kératocône ?
Non. Elle améliore la qualité de vision, mais n'élimine pas la maladie.
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La lentille ICL est-elle ressentie à l'intérieur de l'œil ?
Non. Elle n'est ni visible de l'extérieur ni ressentie par le patient.
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Combien de temps dure l'opération de l'ICL ?
Environ 10 à 15 minutes.
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La lentille ICL est-elle permanente ?
Elle peut rester en place de façon permanente ; mais elle peut être retirée ou remplacée si nécessaire. C'est une méthode réversible.
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L'opération de l'ICL est-elle sûre ?
Oui, c'est une méthode sûre pratiquée depuis de nombreuses années. De rares cas d'augmentation de la pression intraoculaire, de halos lumineux ou de problème de positionnement de la lentille peuvent survenir.
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Les patients atteints de kératocône peuvent-ils être opérés au laser ?
Le plus souvent non. La structure cornéenne étant fragile, des alternatives comme l'ICL peuvent être préférées.
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Y a-t-il une limite d'âge pour l'ICL ?
Elle est généralement envisagée chez les patients de plus de 18 ans dont la correction optique est stable.
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