Quelle est la différence entre epi-off et epi-on ?

Dans la méthode epi-off (classique), l'épithélium est retiré par grattage ; cela assure une pénétration complète de la riboflavine mais nécessite une cicatrisation de 3 à 5 jours. Dans la méthode epi-on, l'épithélium est préservé et des gouttes spécialement formulées sont utilisées ; le processus qui suit est plus confortable, mais certains spécialistes discutent de la pénétration suffisante ou non de la vitamine en profondeur.

À qui le CXL convient-il ?

Les patients présentant un kératocône à un stade précoce/modéré, sans perte de vision sévère, avec une épaisseur cornéenne dans les limites normales et des signes de progression sont de bons candidats au CXL. L'éligibilité est déterminée par un examen détaillé.

kératocône

Réticulation du collagène cornéen (CXL / Cross-Linking)

Le CXL est une méthode qui renforce la résistance structurelle de la cornée afin d'arrêter la progression du kératocône. Elle a été réalisée pour la première fois en Turquie en 2004 par le Prof. Dr. Efekan Coşkunseven.

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Réponse rapide

La réticulation cornéenne (CXL) est une intervention peu invasive visant à arrêter la progression du kératocône en créant, grâce à la riboflavine (vitamine B2) et à la lumière UV-A, de nouvelles liaisons durables entre les fibres de collagène de la cornée.

Qu’est-ce que la réticulation du collagène cornéen (CXL) ?

Le CXL est une méthode qui renforce la résistance structurelle de la cornée afin d’arrêter la progression du kératocône. Elle a été réalisée pour la première fois en Turquie en 2004 par le Prof. Dr. Efekan Coşkunseven.

Comment le traitement agit-il ?

Le traitement repose sur la combinaison de la riboflavine (vitamine B2) et de la lumière UV-A. Cette interaction crée de nouvelles liaisons covalentes durables entre les fibres de collagène de la cornée, augmentant considérablement sa résistance mécanique.

Deux protocoles

Epi-off (classique) : retrait de l’épithélium par grattage. Assure une pénétration complète de la riboflavine, mais nécessite une cicatrisation de 3 à 5 jours après l’intervention.
Epi-on (nouvelle méthode) : préservation de l’épithélium avec l’utilisation de gouttes spécialement formulées. Le processus qui suit est plus confortable ; cependant, certains spécialistes discutent de la pénétration suffisante ou non de la vitamine en profondeur.

Profil de patient éligible

Kératocône à un stade précoce/modéré
Patients sans perte de vision sévère
Épaisseur cornéenne dans les limites normales
Situations présentant des signes de progression

Preuves scientifiques

Des études de suivi de 10 à 15 ans ont montré que la progression de la maladie était largement arrêtée. Il a également été démontré que le besoin de greffe de cornée était réduit de manière significative.

Questions fréquentes

Le CXL arrête-t-il la progression du kératocône ?

Des études de suivi de 10 à 15 ans ont montré que la progression de la maladie était largement arrêtée. Il a également été démontré que le CXL réduisait de manière significative le besoin de greffe de cornée.
Quelle est la différence entre epi-off et epi-on ?

Dans la méthode epi-off (classique), l'épithélium est retiré par grattage ; cela assure une pénétration complète de la riboflavine mais nécessite une cicatrisation de 3 à 5 jours. Dans la méthode epi-on, l'épithélium est préservé et des gouttes spécialement formulées sont utilisées ; le processus qui suit est plus confortable, mais certains spécialistes discutent de la pénétration suffisante ou non de la vitamine en profondeur.
À qui le CXL convient-il ?

Les patients présentant un kératocône à un stade précoce/modéré, sans perte de vision sévère, avec une épaisseur cornéenne dans les limites normales et des signes de progression sont de bons candidats au CXL. L'éligibilité est déterminée par un examen détaillé.