keratokonus
Korneal Kollajen Çapraz Bağlama (CXL / Cross-Linking)
CXL, keratokonus tedavisinde hastalığın ilerlemesini durdurmak amacıyla korneanın yapısal dayanıklılığını artıran bir yöntemdir. Türkiye'de ilk kez 2004 yılında Prof. Dr. Efekan Coşkunseven tarafından uygulanmıştır.
Prof. Dr. Efekan Coşkunseven
Göz Hastalıkları · İstanbul
{ AI · ön değerlendirme }
çevrimiçiKeratokonus hakkında konuşalım

AI cevapları tıbbi tanı yerine geçmez.
Hızlı Cevap
Korneal çapraz bağlama (CXL); riboflavin (B2 vitamini) ve UV-A ışığı ile korneanın kolajen lifleri arasında yeni ve kalıcı bağlar oluşturarak keratokonusun ilerlemesini durdurmayı hedefleyen, minimal invaziv bir işlemdir.
Korneal Kollajen Çapraz Bağlama (CXL) Nedir?
CXL, keratokonus tedavisinde hastalığın ilerlemesini durdurmak amacıyla korneanın yapısal dayanıklılığını artıran bir yöntemdir. Türkiye’de ilk kez 2004 yılında Prof. Dr. Efekan Coşkunseven tarafından uygulanmıştır.
Tedavi Nasıl Etki Eder?
Tedavi, riboflavin (B2 vitamini) ve UV-A ışığı kombinasyonuna dayanır. Bu etkileşim korneanın kolajen lifleri arasında yeni ve kalıcı kovalent bağlar oluşturarak mekanik dayanıklılığı önemli ölçüde artırır.
İki Protokol
- Epi-off (klasik): Epitelin kazınarak çıkarılması. Riboflavinin tam nüfuz etmesini sağlar ancak işlem sonrası 3–5 günlük iyileşme gerektirir.
- Epi-on (yeni yöntem): Epiteli koruyarak özel formüle edilmiş damlaların kullanılması. Daha rahat bir sonrası sürece sahiptir; ancak bazı uzmanlar vitaminin yeterince derine inip inmediğini tartışmaktadır.
Uygun Hasta Profili
- Erken/orta evre keratokonus
- Henüz ciddi görme kaybı olmayan hastalar
- Kornea kalınlığı normal sınırlarda olanlar
- İlerleme göstergeleri olan durumlar
Bilimsel Kanıt
10–15 yıllık takip çalışmalarında hastalığın progresyonunun büyük oranda durduğu gösterilmiştir. Kornea nakli ihtiyacını anlamlı düzeyde azalttığı da kanıtlanmıştır.
Sıkça Sorulanlar
-
CXL keratokonusun ilerlemesini durdurur mu?
10–15 yıllık takip çalışmalarında hastalığın ilerlemesinin büyük oranda durduğu gösterilmiştir. CXL'in kornea nakli ihtiyacını da anlamlı düzeyde azalttığı kanıtlanmıştır.
-
Epi-off ve epi-on farkı nedir?
Epi-off (klasik) yöntemde epitel kazınarak çıkarılır; riboflavinin tam nüfuzunu sağlar ancak 3–5 günlük iyileşme gerektirir. Epi-on yöntemde epitel korunur ve özel formüle edilmiş damlalar kullanılır; sonrası daha rahattır, ancak bazı uzmanlar vitaminin yeterince derine inip inmediğini tartışır.
-
CXL kimlere uygundur?
Erken/orta evre keratokonus, henüz ciddi görme kaybı olmayan, kornea kalınlığı normal sınırlarda olan ve ilerleme göstergeleri bulunan hastalar CXL için uygun adaylardır. Uygunluk detaylı muayene ile belirlenir.
İlgili başlıklar
Birlikte sık değerlendirilen tedaviler
-
Keratokonus Tedavisi
Keratokonus, korneanın zamanla incelip öne doğru konikleşmesiyle gelişen ilerleyici bir göz hastalığıdır. Erken tanı ve uygun yöntem seçimi (Crosslinking/CXL, CAIRS ve kornea içi halka segmentleri) hastalığın kontrolünde kritik önem taşır.
-
Kornea İçi Halka Tedavisi (Intacs / Keraring)
Keratokonus ve kornea şekil bozukluklarında kornea içine yerleştirilen şeffaf halkalar (Intacs / Keraring) ile kornea şekli düzenlenir; kornea eğriliği azaltılır, astigmatizma düşürülür ve görme kalitesi artırılır.
-
CAIRS Tedavisi (Kornea İçi Doğal Halka)
CAIRS (Corneal Allogenic Intrastromal Ring Segments), keratokonus tedavisinde sentetik materyaller yerine doğal kornea dokusundan hazırlanan segmentlerin kornea içine yerleştirildiği yeni nesil bir halka yöntemidir.
Klinik
Randevu Planla
Bilgileriniz Prof. Dr. Efekan Coşkunseven'in kliniğine ulaşır. En kısa sürede dönüş yapılır.