Topolazer (Topography-Guided Excimer Lazer) Nedir?

Topolazer, korneanın yüzey haritasına (topografi) göre tamamen kişiye özel planlanan bir excimer lazer tedavisidir. Amaç, korneadaki yüzey düzensizliklerini düzeltmek; görme kalitesini artırmak ve özellikle keratokonus gibi yüzeyi bozan durumlarda daha düzenli bir optik yüzey oluşturmaktır.

Bu yöntem, standart lazer uygulamalarından farklı olarak korneanın 3D topografik verilerini kullanır. Her hastanın kornea yapısı farklı olduğu için tedavi planlaması da bireyselleştirilir.

Nasıl Çalışır?

    1. Korneanın detaylı haritası çıkarılır.
      Özel topografi cihazları, korneanın pürüzlerini, çukurları, eğrilik değişimlerini ve düzensizliklerini mikron seviyesinde kayıt altına alır.

    2. Bilgisayarlı simülasyon ile kişiye özel ablasyon planı hazırlanır.
      Bu plan, hangi bölgeden ne kadar doku alınacağını milimetrenin binde biri hassasiyetinde belirler.

    3. Excimer lazer ile uygulama yapılır.
      Lazer, sadece ihtiyaç duyulan noktalara uygulanır. Amaç, korneayı “mümkün olan en düzgün optik yüzeye” yaklaştırmaktır.

Topolazer Hangi Durumlarda Kullanılır?

  • Keratokonus sonrası kornea yüzeyindeki düzensizlik belirginse
  • CXL (Crosslinking) sonrası görme kalitesi yeterince artmadıysa
  • Düzensiz astigmatı olan hastalarda
  • Travma, enfeksiyon veya cerrahi sonrası kornea yüzeyinde şekil bozukluğu oluşmuşsa
  • Kontakt lens toleransı zayıfsa ve yüzey düzgünleştirilmek isteniyorsa

Keratokonusta Topolazer Ne Sağlar?

  • Kornea yüzeyinin daha düzgün hâle gelmesi
  • Görme kalitesinde (özellikle gece görüşte) belirgin iyileşme
  • Işık saçılması ve glare sorunlarında azalma
  • Kontakt lens kullanımının daha rahat hâle gelmesi
  • Astigmatın kısmen azalması

Kimlere Uygun Değildir?

  • Kornea kalınlığı güvenli lazer sınırının altındaysa
  • Hastalık aktif olarak ilerliyorsa (CXL yapılmadan uygulanmaz)
  • Çok ileri keratokonus vakalarında
  • Korneanın yapısal bütünlüğü lazer için risk oluşturuyorsa

İşlem Süreci

  • Topikal anestezi damlaları ile göz uyuşturulur.
  • Sadece birkaç dakika süren bir lazer uygulaması yapılır.
  • Genellikle aynı gün içinde taburcu olunur.
  • 1–2 hafta içinde yüzey yeniden epitelize olur.
  • Nihai görsel kalite birkaç hafta-ay içinde oturur.

Sonuç

  • Topolazer, korneanın doğal şeklini daha düzgün hâle getirmeyi amaçlayan, kişiye özel, modern bir excimer lazer uygulamasıdır. Keratokonus ve diğer yüzey düzensizliklerinde, uygun hastalarda görme kalitesini artırmak için değerli bir seçenektir.