Kornea Haritalama Nedir? Kornea Topografisi Ne İşe Yarar?

Özet: Kornea haritalama, korneanın yüzey eğriliğini renkli haritalar hâlinde gösteren girişimsel olmayan bir görüntüleme yöntemidir. Kornea tomografisi ise ön ve arka yüzey, yükseklik ve kalınlık dağılımı hakkında ek bilgiler sunabilir. Bu incelemeler keratokonus değerlendirmesi, kontakt lens uyarlaması ve göz cerrahilerinin planlanması sırasında klinik muayeneyi destekler. Harita bulguları tek başına tanı koymaz; kullanılan cihaz, ölçüm kalitesi ve diğer muayene verileriyle birlikte göz hekimi tarafından yorumlanır.

Kornea haritalama, korneanın yüzey biçimini ve eğrilik dağılımını inceleyen bir görüntüleme işlemidir. Kornea topografisi çoğunlukla ön yüzey özelliklerini haritalarken, Scheimpflug tabanlı kornea tomografisi ön ve arka yüzey ile pakimetri (kornea kalınlığı) dağılımını birlikte değerlendirebilir.

Kornea, gözün ön bölümünde bulunan saydam ve kubbe biçimli dokudur. Yüzeyindeki düzenli veya düzensiz değişiklikler ışığın göz içinde nasıl odaklandığını etkileyebilir. Bu nedenle haritalama sonuçları astigmatizma yapısının incelenmesinde, keratokonus şüphesinin değerlendirilmesinde, kontakt lens uyarlamasında ve bazı cerrahi işlemler öncesindeki planlamada kullanılır.

Topografi ile tomografi aynı inceleme değildir. Plasido disk tabanlı topografi sistemleri korneanın ön yüzeyinden yansıyan halkaları analiz eder. Pentacam gibi Scheimpflug tomografi sistemleri ise korneanın farklı kesitlerinden veri toplayarak ön ve arka yüzey, elevasyon (yükseklik) ve kalınlık dağılımı hakkında bilgi sağlar. Her iki yöntemin verileri de göz muayenesi ve diğer klinik bulgularla birlikte değerlendirilmelidir.

Kornea haritası doğrultusunda lazer tedavisi, korneal çapraz bağlama veya başka bir girişimsel işlem planlanabilir. Ancak hiçbir harita cerrahi uygunluğu ya da belirli bir sonucu tek başına garanti etmez. İşlemin olası yararları, sınırlılıkları ve riskleri kişinin göz yapısına göre göz hekimi tarafından değerlendirilir; sonuçlar kişiden kişiye değişebilir.

Sayfa İçindekiler

Bu bölüm, kornea topografisi ile tomografi arasındaki ayrımı, incelemenin hangi durumlarda istendiğini ve haritaların nasıl yorumlandığını başlıklar hâlinde gösterir. Ayrıca çekim süreci, kontakt lens kullanımının ölçüme etkisi ve sık sorulan sorulara verilen açıklamalar üzerinden sayfanın ilgili bölümlerine doğrudan erişim sağlar.

• Kornea Haritalama (Kornea Topografisi) Nedir?
• Kornea Topografisi Ne İşe Yarar ve Neden İstenir?
• Kornea Haritası Hangi Durumlarda ve Göz Hastalıklarında Çekilir?
• Korneal Topografi Nasıl Çekilir ve Ne Kadar Sürer?
• Kornea Topografisi Değerleri ve Harita Analizi Nasıl Yorumlanır?
• Kornea Haritalama İşlemi Öncesinde Nelere Dikkat Edilmelidir?
• Sık Sorulan Sorular
• Kaynakça

Kornea Haritalama (Kornea Topografisi) Nedir?

Kornea topografisi, korneanın özellikle ön yüzeyindeki eğrilik ve kırma gücü dağılımını renk kodlu haritalar hâlinde gösteren temassız bir incelemedir. Kornea tomografisi ise kesitsel görüntülerden yararlanarak ön ve arka yüzey elevasyonu ile kalınlık dağılımı gibi ek veriler oluşturur. Bu yöntemler birbirini tamamlayabilir, fakat aynı teknik değildir.

Plasido disk tabanlı topografi cihazı, kornea üzerine yansıtılan eş merkezli ışık halkalarının yansımasını değerlendirir. Halkalardaki düzen ve bozulmalar bilgisayar yazılımı tarafından işlenerek ön yüzeyin eğrilik haritasına dönüştürülür. Böylece düzenli astigmatizma ile düzensiz yüzey biçimleri arasındaki farkların değerlendirilmesine yardımcı olunur.

Scheimpflug kamera kullanan tomografi sistemleri ise korneanın farklı açılardan optik kesitlerini kaydeder. Bu kayıtlar üzerinden şu veriler oluşturulabilir:

• Ön yüzey eğriliği: Korneanın ön yüzeyindeki dik ve düz alanların dağılımını gösterir.
• Arka yüzey elevasyonu: Arka yüzeyin seçilen referans yüzeye göre konumunu ifade eder.
• Pakimetri: Korneanın merkezden çevreye doğru kalınlık dağılımını gösterir.
• Keratometri: Kornea eğriliğinden hesaplanan kırma gücünü diyoptri (D) cinsinden ifade eder.
• Asimetri örüntüleri: Üst, alt, merkez ve çevre bölgeler arasındaki biçim farklılıklarının görülmesine yardımcı olur.

Bu parametrelerin her biri kullanılan cihaza, yazılım sürümüne, harita ölçeğine ve ölçüm koşullarına bağlıdır. Tek bir renk, kalınlık değeri veya eğrilik ölçümü hastalık tanısı koymak için yeterli değildir. Gözyaşı filmi bozukluğu, göz kırpma, başın yanlış konumlandırılması ve kontakt lense bağlı geçici kornea biçim değişiklikleri sonucu etkileyebilir.

Lazer göz çizdirme veya korneaya yönelik başka bir cerrahi planlanırken topografi ve gerektiğinde tomografi verilerinden yararlanılır. Bununla birlikte cerrahi uygunluk yalnızca haritaya göre belirlenmez. Göz numarası, kornea yapısı, göz yüzeyi, göz bebeği özellikleri, retina bulguları ve kişinin genel göz sağlığı birlikte değerlendirilir.

Kornea Topografisi Ne İşe Yarar ve Neden İstenir?

Kornea topografisi, kornea ön yüzeyindeki eğrilik dağılımını ve astigmatizma örüntüsünü değerlendirmek amacıyla istenir. Tomografi eklendiğinde korneanın arka yüzeyi ve kalınlık dağılımı da incelenebilir. Bu veriler keratokonus şüphesinin değerlendirilmesine, kontakt lens uyarlamasına ve bazı göz ameliyatlarının planlanmasına yardımcı olur; tek başına kesin tanı sağlamaz.

Kornea yüzeyi her kişide aynı biçime sahip değildir. Yüzeydeki simetri, dikleşme, düzleşme ve düzensizlik örüntüleri görme kalitesiyle ilişkili olabilir. Haritalama, standart göz numarası ölçümünde ayrıntılı biçimde görülemeyen bu yapısal özellikleri görselleştirir.

İnceleme başlıca şu amaçlarla kullanılabilir:

• Keratokonus değerlendirmesi ve takibi: Korneanın biçimi, eğrilik dağılımı, asimetri örüntüleri ve tomografi yapılmışsa kalınlık ile arka yüzey verileri incelenir. Tanı ve ilerleme kararı, tekrarlanan güvenilir ölçümler ile klinik muayenenin birlikte yorumlanmasına dayanır.
• Refraktif cerrahi değerlendirmesi: LASIK, iLASIK, SMILE ve PRK ile NO-TOUCH gibi lazer tedavileri öncesinde kornea yapısının değerlendirilmesine katkı sağlar. Harita, ameliyat sonrası ektazi olasılığını tek başına ortadan kaldırmaz ve cerrahi uygunluğu garanti etmez.
• Kontakt lens uyarlaması: Gaz geçirgen, hibrit veya skleral kontakt lenslerin seçiminde kornea biçimi hakkında yol gösterici olabilir. Nihai lens seçimi, deneme lensi ve göz yüzeyindeki uyum değerlendirmesiyle yapılır.
• Katarakt ameliyatı planlaması: Astigmatizmanın yönü ve düzenliliği incelenebilir. Torik veya çok odaklı göz içi mercek planlamasında topografi verileri diğer biyometrik ölçümlerle birlikte değerlendirilir.
• Kornea cerrahisi sonrası takip: Kornea nakli, korneal halka veya başka bir kornea işlemi sonrasında yüzey biçimindeki değişikliklerin karşılaştırılmasına yardımcı olabilir.

Korneal topografi ve tomografi girişimsel olmayan incelemelerdir. Bununla birlikte güvenilir bir değerlendirme için ölçüm kalitesinin yeterli olması gerekir. Gözyaşı filmi düzensizliği, göz kapağının ölçüm alanını kapatması veya çekim sırasında gözün hareket etmesi durumunda ölçümün tekrarlanması gerekebilir.

Harita sonuçları tedavi kararının yalnızca bir bölümüdür. Cerrahi ya da girişimsel bir işlem gündeme geldiğinde beklenen yararlar, sınırlılıklar ve olası riskler kişiye özgü biçimde değerlendirilir. Sonuçların kişiden kişiye değişebileceği ve herhangi bir sonucun garanti edilemeyeceği bilinmelidir.

Kornea Haritası Hangi Durumlarda ve Göz Hastalıklarında Çekilir?

Kornea haritası; keratokonus ve diğer korneal ektazilerin değerlendirilmesinde, düzensiz astigmatizmanın araştırılmasında, özel kontakt lens uyarlamasında ve kornea cerrahisi sonrasındaki takipte çekilebilir. Ayrıca lazer göz tedavileri ile katarakt ameliyatı öncesinde kornea biçimini incelemek amacıyla kullanılır. Hangi cihazın gerekli olduğuna göz hekimi karar verir.

Kornea topografisi veya tomografisi şu durumlarda istenebilir:

• Keratokonus şüphesi ve takibi: Keratokonus, korneanın incelerek öne doğru sivrilebildiği bir korneal ektazi tablosudur. Haritalarda görülen dikleşme, asimetri ve kalınlık dağılımı değişiklikleri tanısal değerlendirmeyi destekleyebilir. Tek bir çekim hastalığın ilerlediğini kanıtlamaz; karşılaştırılabilir nitelikte tekrarlanan ölçümler gerekir.
• Asimetrik veya düzensiz astigmatizma: Gözlükle beklenen görme düzeyine ulaşılamaması ya da astigmatizma yapısının düzensiz bulunması durumunda kornea yüzeyi ayrıntılı olarak incelenebilir.
• Diğer korneal ektaziler: Pellusid marjinal dejenerasyon ve keratoglobus gibi tabloların değerlendirilmesinde kullanılabilir. Keratoglobus, keratokonusun ileri formu değil, ayrı bir korneal ektazi tablosudur.
• Kornea distrofileri ve yüzey düzensizlikleri: Korneanın saydamlığını, biçimini veya yüzey düzenini etkileyen bazı durumlarda haritalama muayeneye ek bilgi sağlayabilir.
• Lazer göz tedavileri öncesi değerlendirme: LASIK, iLASIK, SMILE ve PRK ile NO-TOUCH öncesinde korneanın eğrilik ve kalınlık özellikleri incelenebilir. Kornea yapısının uygun olmadığı kişilerde lazer tedavisi önerilmeyeceği için alternatif yaklaşımlar ayrıca değerlendirilebilir.
• Katarakt cerrahisi planlaması: Kornea kaynaklı astigmatizmanın yönü ve düzenliliği, göz içi mercek hesabında kullanılan diğer ölçümlere ek bilgi sağlayabilir.
• Özel kontakt lens uygulaması: Gaz geçirgen, hibrit ve skleral lenslerin ilk değerlendirmesinde veya uyum kontrolünde kornea biçiminden yararlanılabilir.
• Kornea nakli ve korneal halka sonrası takip: Cerrahi sonrasında kornea yüzeyinde oluşan biçim değişiklikleri önceki ölçümlerle karşılaştırılabilir.

Topografi ve tomografide elde edilen sayısal değerler cihazın referans veri tabanı, kullanılan harita türü, ölçüm çapı, referans yüzeyi ve kişinin klinik özellikleriyle birlikte yorumlanır. Bu nedenle her kişi için geçerli tek bir Kmax, pakimetri veya arka elevasyon sınırından söz etmek doğru değildir.

Benzer şekilde, lazer tedavisine uygunluk yalnızca kornea kalınlığına indirgenemez. Korneanın şekli, en ince noktanın konumu, kalınlığın çevreye doğru değişimi, göz numarası, çıkarılması planlanan doku miktarı ve diğer muayene bulguları birlikte ele alınır.

Keratokonus takibinde farklı tarihlerdeki haritalar karşılaştırılabilir. Ancak cihazlar arasındaki ölçüm yöntemleri değişebileceği için karşılaştırmanın mümkünse aynı cihaz ve benzer çekim koşullarıyla yapılması tercih edilir. Ölçüm farkının gerçek değişim mi yoksa çekim koşullarından kaynaklanan değişkenlik mi olduğu göz hekimi tarafından değerlendirilir.

Lazer göz çizdirme, katarakt cerrahisi veya korneal çapraz bağlama gibi girişimsel işlemler öncesindeki haritalama cerrahi planlamayı destekler. Buna karşın tek başına harita sonucu belirli bir işlemi zorunlu kılmaz. Her cerrahi veya girişimsel işlemde yarar ve risk dengesi kişiye göre değişir.

Korneal Topografi Nasıl Çekilir ve Ne Kadar Sürer?

Korneal topografi, kişinin çenesini ve alnını cihazın destek bölümüne yerleştirerek sabit bir hedefe bakması sırasında çekilir. Cihaz göze temas etmeden kornea yüzeyinden optik veriler toplar. Tomografi cihazları farklı açılardan kesit görüntüleri de kaydedebilir. Çekim kısa sürer; toplam süre tekrar gereksinimine ve kullanılan sisteme göre değişir.

Klinik ortamındaki ölçüm süreci genellikle şu adımlardan oluşur:

1. Pozisyonun ayarlanması: Çene ve alın cihaz desteğine yerleştirilir. Başın eğik olmaması ve gözün ölçüm ekseninde bulunması sağlanır.
2. Hedefe odaklanma: Kişiden cihazın içindeki sabitleme ışığına bakması istenir. Ölçüm görevlisinin yönlendirmesiyle gözler mümkün olduğunca sabit tutulur.
3. Göz kırpmanın düzenlenmesi: Gözyaşı filminin yüzeye yayılması için ölçümden önce göz kırpılması istenebilir. Çekim anında kısa süre göz kırpmamak görüntü kalitesini destekler.
4. Optik verinin kaydedilmesi: Plasido tabanlı topografi ön yüzeydeki halka yansımalarını değerlendirir. Scheimpflug tomografisi ise korneanın optik kesitlerini kaydederek ön ve arka yüzey ile kalınlık verileri oluşturabilir.
5. Kalite kontrolü: Hareket, göz kapağı gölgesi veya düzensiz gözyaşı filmi saptanırsa çekim tekrarlanabilir.
6. Haritaların oluşturulması: Yazılım ölçümleri eğrilik, kırma gücü, elevasyon ve pakimetri gibi farklı haritalara dönüştürür.

İşlem sırasında korneaya cerrahi bir müdahale yapılmaz ve standart çekimde cihazın kornea yüzeyine dokunması beklenmez. Temassızlık nedeniyle ağrı oluşması beklenmez. Bununla birlikte parlak hedef ışığı bazı kişilerde kısa süreli rahatsızlık veya göz kırpma isteği oluşturabilir.

Ölçüm süresi için her cihaz ve kişi açısından geçerli tek bir süre vermek doğru değildir. İlk çekimin yeterli kalitede olmaması, göz kuruluğu, göz hareketi veya göz kapağının görüntüyü kapatması ölçümün tekrarlanmasına neden olabilir. Her iki gözün değerlendirilmesi ve kayıtların kontrol edilmesi de toplam süreyi etkiler.

Kontakt lensler kornea biçimini geçici olarak değiştirebilir. Bu nedenle lenslere ne zaman ara verileceği; lensin türüne, kullanım geçmişine, korneadaki olası biçim değişikliğine ve incelemenin amacına göre göz hekimi tarafından belirlenmelidir. Her kişi için değişmez bir bekleme süresi kullanılması uygun değildir.

Topografi ya da tomografi sonucu cerrahi karar anlamına gelmez. Bulguların göz numarası ölçümü, biyomikroskopik muayene ve gerekli diğer incelemelerle birlikte değerlendirilmesi gerekir. Bir işlem planlanırsa sonuçların kişiden kişiye değişebileceği ve cerrahi risklerin ayrıca konuşulması gerektiği dikkate alınmalıdır.

Kornea Topografisi Değerleri ve Harita Analizi Nasıl Yorumlanır?

Kornea haritaları, tek bir sayı veya renge bakılarak yorumlanmaz. Göz hekimi eğrilik, keratometri, asimetri ve ölçüm kalitesini; tomografi mevcutsa pakimetri ile ön ve arka yüzey elevasyonunu birlikte değerlendirir. Cihazın referansları, harita ölçeği ve önceki ölçümler dikkate alınmadan evrensel bir tanı ya da cerrahi uygunluk sınırı uygulanamaz.

Kornea Topografisi Haritası Analizindeki Temel Parametreler ve Normal Değerler

Kornea haritalarındaki değerlerin anlamı kullanılan cihaz ve yazılıma göre değişebilir. Cihaz çıktısında “normal”, “şüpheli” veya renkli bir uyarı görülmesi tek başına tanı değildir. Sonuçlar kişinin yaşı, göz numarası, gözyaşı filmi, kontakt lens geçmişi ve klinik muayenesiyle birlikte ele alınır.

• Keratometri değerleri: K1 ve K2, incelenen kornea bölgesindeki daha düz ve daha dik ana eksenleri ifade eder. Kmax ise ölçülen alandaki en dik noktaya ilişkin cihaz tarafından hesaplanan değerdir. Bu değerlerin anlamı haritanın örüntüsü ve diğer bulgularla birlikte değerlendirilir.
• Astigmatizma ekseni ve düzenliliği: Astigmatizmanın yönü kadar simetrik ve düzenli olup olmadığı da önemlidir. Düzensiz bir örüntü gözlükle düzeltmenin sınırlı kalmasına neden olabilir.
• Pakimetri: Tomografi veya pakimetri ölçümüyle korneanın kalınlık dağılımı incelenir. Yalnızca merkez kalınlığı değil, en ince noktanın yeri ve kalınlığın çevreye doğru nasıl değiştiği de değerlendirilir.
• Ön ve arka yüzey elevasyonu: Tomografi sistemlerinde kornea yüzeyleri seçilen matematiksel referans yüzeye göre karşılaştırılır. Sonuç, cihaz ayarından ve kullanılan referans yüzeyinden etkilenebildiği için tek bir elevasyon değeri evrensel tanı ölçütü değildir.
• İndeksler ve birleşik göstergeler: Bazı cihazlar birden fazla ölçümden türetilen indeksler sunar. Bunlar klinik değerlendirmeyi destekleyebilir ancak hekimin muayenesinin yerine geçmez.
• Ölçüm kalitesi: Göz kırpma, gözyaşı filmi bozukluğu, merkezleme hatası ve göz kapağı gölgesi sonuçların güvenilirliğini azaltabilir. Kalite göstergeleri uygun değilse çekim tekrarlanabilir.

Renkli Harita Analizinde Renklerin Anlamı

Renkler, seçilen harita türündeki göreli farklılıkları görünür hâle getirir. Aynı renk eğrilik, elevasyon ve pakimetri haritalarında farklı anlamlar taşıyabilir. Ayrıca mutlak ve normalize ölçeklerin kullanılması görünümü değiştirebilir. Bu nedenle renkler, haritanın açıklaması ve sayısal ölçeği görülmeden yorumlanmamalıdır.

• Eğrilik haritalarında sıcak renkler: Çoğunlukla çevresindeki alanlara göre daha dik bölgeleri gösterebilir.
• Eğrilik haritalarında soğuk renkler: Çoğunlukla daha düz bölgeleri ifade edebilir.
• Elevasyon haritalarında renkler: Yüzeyin seçilmiş referans yüzeye göre daha önde veya geride bulunduğunu gösterebilir.
• Pakimetri haritalarında renkler: Korneanın göreli olarak daha ince veya daha kalın bölgelerini gösterebilir; renk yönü cihaz yazılımına göre kontrol edilmelidir.
• Yeşil tonları: Tek başına korneanın normal veya stabil olduğunu kanıtlamaz. Anlamı harita türü, ölçek ve cihazın renk kodlamasıyla birlikte değerlendirilir.

Topografi ve tomografi analizleri lazer cerrahisi planlamasında, kontakt lens uyarlamasında ve keratokonus takibinde kullanılabilir. Bununla birlikte cihaz çıktısındaki otomatik sınıflandırma tedavi kararı değildir. Göz hekimi haritanın teknik kalitesini kontrol eder, bulguları klinik muayeneyle karşılaştırır ve gerektiğinde ölçümü tekrarlar.

Keratokonus ilerlemesi değerlendirilirken farklı tarihlerde elde edilen birden fazla parametre incelenebilir. Tek bir değerdeki değişiklik; ölçüm tekrarlanabilirliği, kontakt lens etkisi ve göz yüzeyi durumu dışlanmadan ilerleme kanıtı olarak kabul edilmez. Aynı nedenle normal görünen bir harita da mevcut şikâyetleri veya kornea hastalığını tek başına dışlamaz.

Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişebilir. Topografi ve tomografi bulguları, girişimin olası yararlarını ve risklerini değerlendiren kapsamlı göz muayenesinin bir parçasıdır; kesin sonuç veya cerrahi güvenlik garantisi sunmaz.

Kornea Haritalama İşlemi Öncesinde Nelere Dikkat Edilmelidir?

Kornea haritalama öncesinde kontakt lens kullanımı, göz kuruluğu, kullanılan damlalar ve önceki göz işlemleri hakkında hekime bilgi verilmelidir. Kontakt lenslere ara verme süresi lens türüne, kullanım geçmişine ve incelemenin amacına göre değişir. Test günü göz yüzeyini etkileyebilecek kozmetik ürünlerden kaçınmak ve verilen hazırlık talimatlarına uymak ölçüm kalitesini destekler.

Kontakt lensler korneaya mekanik olarak temas ettiği için yüzey biçiminde geçici değişiklik oluşturabilir. Bu etki özellikle uzun süreli kullanımda veya sert gaz geçirgen lenslerde farklı sürelerde devam edebilir. Bu nedenle internette verilen tek bir süreyi uygulamak yerine, lensin ne zaman çıkarılacağı muayeneyi planlayan hekimden öğrenilmelidir.

İşlem öncesinde şu noktalar dikkate alınabilir:

• Kontakt lens geçmişini bildirin: Kullanılan lensin yumuşak, sert gaz geçirgen, hibrit veya skleral olduğu; ne kadar süredir ve hangi sıklıkta kullanıldığı hekime aktarılmalıdır.
• Hekimin belirlediği süre boyunca lens kullanmayın: Ara verme süresi herkes için aynı değildir. İlk ölçümde lens etkisinden şüphe edilirse farklı bir tarihte kontrol çekimi istenebilir.
• Göz çevresi ürünlerinden kaçının: Maskara, göz kalemi, yoğun krem ve yağlı kozmetik kalıntıları gözyaşı filmini veya görüntü kalitesini etkileyebilir.
• Göz damlalarını bildirin: Yapay gözyaşı, jel veya tedavi amacıyla kullanılan damlalar hakkında bilgi verilmelidir. Reçeteli ilaçlar hekim önerisi olmadan kesilmemelidir.
• Göz yüzeyi şikâyetlerini paylaşın: Kuruluk, batma, kızarıklık veya akıntı bulunması ölçüm kalitesini etkileyebilir. Hekim önce göz yüzeyinin değerlendirilmesini veya çekimin tekrarlanmasını önerebilir.
• Önceki kayıtları getirin: Keratokonus takibi ya da cerrahi sonrası değerlendirmede eski haritaların bulunması değişimin karşılaştırılmasına yardımcı olabilir.
• Çekim sırasında yönlendirmeleri izleyin: Başın sabit tutulması, hedefe bakılması ve görevlinin belirttiği anda göz kırpılması daha kullanılabilir görüntüler elde edilmesini destekler.

Ölçümden hemen önce göz yüzeyinde düzensizlik bulunması, haritada gerçek kornea biçimini taklit eden değişikliklere yol açabilir. Böyle bir durumda ölçümün tekrarlanması veya göz yüzeyi düzenlendikten sonra yeniden değerlendirme yapılması gerekebilir. Tekrarlanan çekim, mutlaka hastalık bulunduğu anlamına gelmez.

Pentacam gibi Scheimpflug sistemleri kornea tomografisi gerçekleştirir; bunların ön ve arka yüzey ile kalınlık dağılımı sunması, klasik ön yüzey topografisinden farklı bir özelliktir. Hangi incelemenin gerekli olduğu değerlendirme amacına göre belirlenir. Harita sonuçları tek başına erken hastalık tanısı veya tedavi zorunluluğu oluşturmaz.

Kornea analizinden sonra cerrahi ya da girişimsel bir işlem planlanırsa kişinin tüm göz bulguları birlikte değerlendirilir. İşlemlerin olası yararları kadar sınırlılıkları ve riskleri de konuşulmalıdır. Sonuçlar kişiden kişiye değişebilir ve belirli bir görsel sonuç garanti edilemez.

Sık Sorulan Sorular

Kornea Topografisi Göz Muayenesinde Ne İşe Yarar?

Kornea topografisi, korneanın ön yüzey eğriliğini ve astigmatizma örüntüsünü renkli haritalar hâlinde gösterir. Keratokonus şüphesi, düzensiz astigmatizma, kontakt lens uyarlaması ve cerrahi planlama sırasında muayeneye ek bilgi sağlar. Arka yüzey ve kalınlık dağılımının incelenmesi gerektiğinde kornea tomografisinden yararlanılabilir. Hiçbir harita tek başına tanı koymaz.

Göz Haritası (Korneal Topografi) Neden Çekilir?

Göz haritası, kornea yüzeyindeki diklik, düzlük, asimetri ve düzensizlik örüntülerini incelemek için çekilir. Keratokonus ve diğer korneal ektazilerin değerlendirilmesinde, kornea nakli veya halka uygulaması sonrasındaki takipte ve katarakt ya da lazer cerrahisi planlamasında kullanılabilir. İncelemenin gerekli olup olmadığına klinik muayene sonrasında göz hekimi karar verir.

Kornea Topografisi Çekimi Ne Kadar Sürer?

Cihazın görüntüyü kaydetmesi kısa sürer; ancak iki gözün hazırlanması, hizalanması, ölçüm kalitesinin kontrol edilmesi ve gerektiğinde çekimin tekrarlanması toplam süreyi değiştirebilir. Bu nedenle herkes için geçerli kesin bir süre vermek uygun değildir. Standart topografi çekiminde korneaya temas edilmez ve çoğunlukla anestezik damla gerekmez.

Kornea Haritalama İşlemi Nasıl Uygulanır?

Kişi çenesini ve alnını cihazın desteklerine yerleştirir, ardından karşıdaki sabitleme ışığına bakar. Plasido tabanlı topografi korneadan yansıyan ışık halkalarını analiz eder. Scheimpflug tomografisi ise farklı açılardan kesit görüntüleri kaydedebilir. Yazılım bu verileri renk kodlu haritalara dönüştürür; sonuçları göz hekimi ölçüm kalitesi ve muayene bulgularıyla birlikte yorumlar.

Kornea Haritası Çekilirken Ağrı veya Acı Hissedilir mi?

Standart kornea topografisi ve Scheimpflug tomografisi temassız incelemelerdir; cihaz kornea yüzeyine dokunmaz. Bu nedenle çekim sırasında ağrı beklenmez. Kişi hedef ışığına bakarken kısa süreli parlaklık, göz kırpma isteği veya gözünü açık tutmaya bağlı rahatsızlık hissedebilir. Beklenmedik bir ağrı oluşursa ölçümü yapan görevliye bilgi verilmelidir.

Kornea Topografisi Öncesinde Kontakt Lens Kullanımı Ne Zaman Bırakılmalıdır?

Kontakt lenslere ara verme süresi; lensin türüne, kullanım süresine, korneada oluşturduğu geçici biçim değişikliğine ve testin amacına bağlıdır. Bu nedenle yumuşak veya sert lensler için herkese uygulanabilecek değişmez bir süre yoktur. Uygun süre göz hekimi tarafından belirlenmeli, lens kullanım geçmişi muayene öncesinde ayrıntılı olarak paylaşılmalıdır.

Kaynakça

Aşağıdaki yayınlar kornea topografisi, Scheimpflug tomografisi, keratokonus değerlendirmesi ve refraktif cerrahi adaylarının incelenmesi hakkında bilgi sunar. Kaynaklarda yer alan cihaz ölçütleri, her kişi için tek başına tanı veya cerrahi uygunluk eşiği olarak kullanılmamalıdır. Bulguların klinik muayene ve diğer göz ölçümleriyle birlikte değerlendirilmesi gerekir.

• Corneal Topography – a Review of Available Investigation Methods and Impact in the Diagnosis and Follow-Up of Keratoconus — PMC (NIH)
• Scheimpflug-Derived Keratometric, Pachymetric and Pachymetric Progression Indices in the Diagnosis of Keratoconus — PMC (NIH)
• Pentacam® Corneal Tomography for Screening of Refractive Surgery Candidates: A Review — PMC (NIH)
• Keratoconus epidemiology: A review — PMC (NIH)

Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır; tek başına tanı koymaz veya tedavi önerisi oluşturmaz. Normal görünen bir harita kornea hastalığını dışlamaz. Görme değişikliği, düzensiz astigmatizma veya başka bir göz şikâyeti varsa göz hekimi muayenesi önerilir. Cerrahi ve girişimsel işlemlerin sonuçları kişiden kişiye değişebilir.