+200.000 Operasyon Deneyimi
Prof. Dr. Efekan Coşkunseven Lazer Refraktif Cerrahi
Görme Kusurlarında Kişiye Özel ve Uluslararası Referans Yaklaşım
Türkiye'de ve Dünyada İlkler
Keratokonus alanında dünya çapında kabul gören, geliştirdiği tedavi protokolleriyle pek çok doktorun eğitimini vermiş bir isimdir.
ما هو ليزر SMILE؟
يُعدّ ليزر SMILE أحد العلاجات الحديثة المستخدمة في تصحيح عيوب الإبصار مثل قِصَر النظر واللابؤرية. ويُختصر اسم SMILE من عبارة "Small Incision Lenticule Extraction"، ويعتمد هذا الإجراء على مبدأ استخراج قطعة نسيجية صغيرة يتم تشكيلها داخل القرنية. ويُعدّ هذا الأسلوب من التقنيات الأحدث المستخدمة في جراحات العيون بالليزر.
في علاج SMILE بالليزر، لا يتم تشكيل سديلة كبيرة في القرنية. وبدلاً من ذلك، تُحضَّر طبقة نسيجية رقيقة داخل القرنية بمساعدة الليزر، ثم تُستخرج عبر شق صغير. ويُسهم هذا الإجراء في تغيير شكل القرنية، مما يساعد على تركيز الضوء بصورة أدق على الشبكية.
يهدف تطوير هذا الأسلوب إلى توفير مقاربة جراحية أقل تدخلاً في عمليات الليزر للعيون. كما أن إجراءه عبر شق صغير قد يُسهم لدى بعض المرضى في جعل فترة التعافي أكثر راحة.
يمكن النظر في علاج SMILE بالليزر خاصةً لدى الأشخاص الذين يعانون من قِصَر النظر واللابؤرية. غير أنه قد لا يكون مناسبًا لكل مريض. ويُحدَّد مدى ملاءمة العلاج بناءً على فحص شامل للعين والقياسات التي يتم إجراؤها.
تؤدي عوامل عديدة كدرجة العين وبنية القرنية وصحة العين العامة دورًا مهمًا في وضع خطة العلاج. ولهذا السبب، يجب على من يفكرون في إجراء جراحة العين بالليزر أن يخضعوا لتقييم على يد طبيب عيون متخصص.
كيف تُجرى عملية ليزر SMILE؟
عملية ليزر SMILE إجراء قصير المدة في الغالب، ويُطبَّق باستخدام التخدير بالقطرات. ولا يشعر المريض بأي ألم أثناء العملية، كما يمكن إتمامها بصورة مريحة جدًا.
في المرحلة الأولى، تُحضَّر طبقة نسيجية رقيقة داخل القرنية باستخدام جهاز ليزر الفيمتوثانية. ويتم هذا الإجراء بالكامل بتقنية الليزر. ثم يُحدَث شق صغير في القرنية، وتُستخرج عبره القطعة النسيجية المُحضَّرة.
نتيجة لهذا الإجراء، يتغير شكل القرنية ويُسعى إلى تصحيح عيب الإبصار. ويستغرق تطبيق الليزر عادةً بضع دقائق. وبعد إتمام العملية، يستطيع المريض العودة إلى حياته اليومية خلال وقت قصير.
ويُعدّ استخدام القطرات التي يصفها الطبيب بعد العملية والالتزام بمواعيد المتابعة المنتظمة من الأمور المهمة لفترة التعافي.
في أي مشاكل العيون يُطبَّق ليزر SMILE؟
يُطبَّق علاج SMILE بالليزر بصفة خاصة في تصحيح عيوب الإبصار كقِصَر النظر واللابؤرية. وقد يكون هذا الأسلوب خيارًا بديلاً للأشخاص الذين لا يرغبون في استخدام النظارات أو العدسات اللاصقة.
يعاني مرضى قِصَر النظر من مشكلة عدم القدرة على رؤية الأشياء البعيدة بوضوح. ومن خلال ليزر SMILE، يمكن إعادة تشكيل القرنية بحيث يتم تركيز الضوء بشكل سليم على الشبكية.
أما اللابؤرية فهي مشكلة بصرية ناجمة عن عدم انتظام في سطح القرنية. وقد يكون من الممكن تصحيح هذه التفاوتات عبر تقنية SMILE.
غير أن هذا العلاج قد لا يكون مناسبًا لكل مريض. ولهذا السبب، يجب إجراء فحص شامل للعين قبل العملية.
لمن يكون ليزر SMILE مناسبًا؟
قد يكون علاج SMILE بالليزر مناسبًا للأشخاص الذين تتوفر فيهم معايير معينة. وعند وضع خطة العلاج، تُؤخذ بعين الاعتبار بنية عين المريض ودرجة نظره وصحة عينه العامة.
وعمومًا، قد يكون الأشخاص الذين تتوفر فيهم الخصائص التالية مرشحين لهذا العلاج:
-
الأشخاص الذين يعانون من قِصَر النظر أو اللابؤرية
-
الأفراد الذين لم تتغير درجة نظرهم منذ مدة معينة
-
المرضى الذين تكون بنية قرنيتهم مناسبة
-
الأشخاص الذين تجاوزوا الثامنة عشرة
إلا أن القرار النهائي يُتخذ بناءً على فحص شامل للعين والقياسات التي تُجرى. ولأن بنية عين كل مريض تختلف عن غيره، فمن المهم إجراء تقييم شخصي لكل حالة على حدة.
لمن لا يُجرى ليزر SMILE؟
على الرغم من أن علاج SMILE بالليزر يُعدّ خيارًا مناسبًا للعديد من المرضى، إلا أنه قد لا يُنصح بتطبيقه في بعض الحالات. وترتبط هذه الحالات عادةً ببنية القرنية وصحة العين والحالة الصحية العامة للمريض. ولهذا السبب، يكتسب الفحص التفصيلي للعين قبل العملية أهمية بالغة.
وعمومًا، قد لا يكون علاج SMILE بالليزر مناسبًا في الحالات التالية:
-
الأشخاص الذين لم تستقر درجة نظرهم بعد
-
المرضى الذين لا تكون بنية قرنيتهم كافية
-
الأشخاص المصابون بأمراض القرنية كالقرنية المخروطية
-
الأفراد الذين يعانون من جفاف العين الشديد
-
المريضات في فترة الحمل أو الرضاعة
-
الأشخاص المصابون ببعض الأمراض الجهازية
في مثل هذه الحالات، قد يقترح الطبيب خيارات علاجية مختلفة. ويُتخذ القرار الأنسب بعد إجراء تقييم شامل.
الفرق بين ليزر SMILE و LASIK
يُعدّ ليزر SMILE و LASIK أسلوبَين مختلفَين من الأساليب المستخدمة في جراحات العيون بالليزر. وهدف كلا الأسلوبَين هو تصحيح عيوب الإبصار، غير أن تقنيات التطبيق مختلفة.
في أسلوب LASIK، تُشكَّل سديلة رقيقة في القرنية، ويُطبَّق الليزر تحت هذه السديلة. أما في أسلوب ليزر SMILE، فتُحضَّر قطعة نسيجية صغيرة داخل القرنية وتُستخرج عبر شق صغير. ولهذا السبب، لا تُشكَّل سديلة واسعة في القرنية.
قد يوفر هذا الفرق التقني ميزة لبعض المرضى. غير أن تحديد الأسلوب الأنسب يتم وفقًا لبنية عين الشخص.
الفرق بين ليزر SMILE و iLASIK
أسلوب iLASIK هو نسخة متطورة من LASIK تُستخدم فيها تقنيتا ليزر الفيمتوثانية وليزر إكسيمر معًا. وفي هذا الأسلوب، تُشكَّل سديلة القرنية بمساعدة الليزر، ثم يُعاد تشكيل القرنية بليزر إكسيمر.
أما في أسلوب ليزر SMILE، فيُستخدم نظام ليزر واحد فقط، وتُستخرج القطعة النسيجية التي تُشكَّل داخل القرنية. ولهذا السبب، يمكن إنجاز الإجراء في مرحلة واحدة.
يُطبَّق كلا الأسلوبَين بتقنيات الليزر الحديثة. ويُحدَّد الأسلوب المُفضَّل وفقًا لبنية عين المريض واحتياجاته.
الفرق بين ليزر SMILE و PRK
يُعدّ أسلوب PRK من أوائل التقنيات التي طُبِّقت في جراحات العيون بالليزر. وفي هذا الأسلوب، تُزال الطبقة السطحية من القرنية، ويُطبَّق الليزر مباشرةً على سطح القرنية.
أما في أسلوب ليزر SMILE، فتُستخرج قطعة نسيجية صغيرة من داخل القرنية دون إجراء تدخل واسع على سطحها. ولهذا السبب، قد تسير فترة التعافي بشكل مختلف لدى بعض المرضى.
ولكلا الأسلوبَين مزاياه وقيوده. ويُحدَّد الأسلوب الأنسب بعد فحص الطبيب.
مزايا عملية ليزر SMILE
تقنية ليزر SMILE هي إحدى الأساليب الحديثة المستخدمة في جراحات العيون بالليزر. وقد تتوفر لهذا الأسلوب بعض المزايا المهمة.
قد يمثل عدم تشكيل سديلة واسعة في القرنية ميزة مهمة لبعض المرضى. كما أن إجراءه عبر شق صغير قد يجعل من العملية مقاربة جراحية أقل تدخلاً.
ومن المزايا المحتملة أيضًا أن جفاف العين قد يكون أقل ظهورًا بعد العملية لدى بعض المرضى. ومع ذلك، قد تختلف النتائج من مريض إلى آخر.
عيوب عملية ليزر SMILE
قد تكون لأسلوب ليزر SMILE بعض القيود أيضًا. فأولاً، قد لا يكون هذا الأسلوب مناسبًا لكل عيوب الإبصار. وقد تُفضَّل أساليب أخرى خاصةً في بعض حالات بُعد النظر.
كما أن بنية عين كل مريض قد لا تكون مناسبة لهذا الإجراء. ولهذا السبب، يجب إجراء فحص شامل للعين قبل العملية.
وفي بعض الحالات، قد تكون علاجات الليزر الأخرى خيارًا أكثر ملاءمة.
كم تستغرق عملية ليزر SMILE؟
عملية ليزر SMILE إجراء يُنجَز في وقت قصير في الغالب. ويتم تطبيق الليزر في معظم الأحيان خلال بضع دقائق. كما يُنجَز الإجراء لكلتا العينين في الجلسة نفسها عادةً.
قبل العملية، تُجرى قياسات للعين وتُعدّ خطة العلاج. وتُعدّ مرحلة التحضير هذه من أهم أجزاء الإجراء. وعلى الرغم من أن تطبيق الليزر بحد ذاته قصير جدًا، فقد يبقى المريض في العيادة فترة أطول قليلاً.
بعد إتمام الإجراء، يستطيع المريض العودة إلى حياته اليومية بعد فترة استراحة قصيرة. ومن المهم لفترة التعافي أن يلتزم بمواعيد المتابعة التي يحددها الطبيب.
فترة التعافي بعد ليزر SMILE
تسير فترة التعافي بعد عملية ليزر SMILE بسرعة في الغالب. ويُفيد كثير من المرضى بأنهم بدأوا يرون بوضوح أكبر بعد فترة قصيرة من العملية.
قد تظهر في الأيام الأولى أعراض كاللسع الخفيف أو الدماع أو الحساسية للضوء. وهذه الأعراض عابرة في الغالب وتقل خلال وقت قصير. ويُسهم استخدام قطرات العين التي يصفها الطبيب بانتظام في تعزيز فترة التعافي.
تتحسن جودة الرؤية تدريجيًا خلال الأسبوع الأول. وقد تختلف فترة التعافي الكامل من شخص إلى آخر.
متى تتضح الرؤية بعد ليزر SMILE؟
يكون تحسن الرؤية بعد عملية ليزر SMILE سريعًا في الغالب. وقد يبدأ كثير من المرضى بالرؤية بوضوح أكبر في اليوم التالي.
غير أن استقرار الرؤية بصورة كاملة قد يستغرق بضعة أسابيع. وقد تتغير هذه الفترة بناءً على بنية عين الشخص وخطة العلاج المُطبَّقة.
وتُعدّ فحوص المتابعة بعد العملية مهمة من حيث تقييم جودة الرؤية.
التعافي يومًا بيوم بعد ليزر SMILE
تسير فترة التعافي بعد العملية بصورة مريحة لدى معظم المرضى. غير أن تجربة كل مريض قد تختلف.
يوم العملية
قد تظهر في العينين ضبابية خفيفة أو حساسية. ومن المهم الراحة والالتزام بتوصيات الطبيب.
اليوم الأول
يبدأ كثير من المرضى بالرؤية بوضوح أكبر. ويُقيَّم وضع العين خلال فحص المتابعة لدى الطبيب.
الأسبوع الأول
تتحسن الرؤية بصورة تدريجية. ويمكن العودة إلى معظم الأنشطة اليومية.
الشهر الأول
تتعافى العين إلى حد كبير وتصبح الرؤية أكثر استقرارًا.
الأمور التي يجب الانتباه إليها بعد ليزر SMILE
بعد العملية، يجب الانتباه إلى بعض النقاط لضمان تعافي العينين بصورة سليمة. ومن المهم في الأيام الأولى عدم فرك العينين.
يجب استخدام القطرات التي يصفها الطبيب بانتظام. كما يُسهم الابتعاد عن البيئات المُغبَرَّة والاهتمام بنظافة العين في تعزيز فترة التعافي.
ومن المهم جدًا أيضًا عدم التغيب عن مواعيد المتابعة.
العناية بالعين بعد ليزر SMILE
يدعم الاهتمام بالعناية بالعين بعد العملية فترة التعافي. وتُسهم القطرات التي يصفها الطبيب في حماية سطح العين.
يمكن استخدام قطرات الدموع الاصطناعية لتخفيف جفاف العين. كما قد يُنصح باستخدام النظارات الشمسية للوقاية من ضوء الشمس.
ويُوصى في الأيام الأولى بعدم استخدام مستحضرات التجميل والابتعاد عن البيئات التي قد تُهيّج العين.
هل ليزر SMILE مؤلم؟
عملية ليزر SMILE إجراء مريح في الغالب. ولا يشعر المريض بأي ألم أثناء العملية لأنه يتم استخدام التخدير بالقطرات.
قد يحدث بعد العملية لسع خفيف أو دماع أو حساسية. ويتراجع هذا الوضع في الغالب خلال وقت قصير.
ولأن فترة التعافي تختلف من مريض إلى آخر، فإن الأعراض التي تظهر قد تتفاوت من شخص إلى آخر.
هل ليزر SMILE دائم؟
يهدف علاج ليزر SMILE إلى تغيير شكل القرنية بصورة دائمة. ولهذا السبب، يستمر تحسن الرؤية الذي يتم الحصول عليه لفترة طويلة في الغالب. والتغييرات التي تُجرى على نسيج القرنية أثناء الإجراء تكون دائمة، وتُساعد على تركيز الضوء بصورة أدق على الشبكية.
غير أنه مع تقدم العمر، قد تطرأ تغيرات طبيعية في العين. وعلى وجه الخصوص، فإن مشكلة صعوبة الرؤية القريبة التي تظهر بعد سن الأربعين هي حالة مستقلة عن العلاج بالليزر. ولهذا السبب، يُقيِّم الطبيب توقعات المرضى بشكل مفصل قبل العملية.
ولأن بنية عين كل مريض تختلف عن غيره، فإن نتائج العلاج قد تتفاوت من شخص إلى آخر.
هل لليزر SMILE مخاطر؟
كما هو الحال في كل إجراء جراحي، قد تكون لعملية ليزر SMILE بعض المخاطر. وهذه المخاطر نادرة الحدوث في الغالب، وعابرة في معظم الأحيان.
وقد تظهر لدى بعض المرضى بعد العملية حالات مثل:
-
رؤية ضبابية مؤقتة
-
حساسية للضوء
-
جفاف العين
وتقل هذه الأعراض في الغالب مع تقدم فترة التعافي.
ويؤدي الفحص الشامل للعين قبل العملية والاختيار السليم للمريض دورًا مهمًا في تقليل المخاطر.
معدل نجاح ليزر SMILE
تُعدّ تقنية ليزر SMILE من جراحات العيون بالليزر الحديثة، ويمكن الحصول على نتائج ناجحة لدى المرضى المناسبين. وبفضل الأجهزة المتطورة المستخدمة اليوم، يمكن التخطيط للإجراء بدقة عالية.
قد يتفاوت معدل النجاح بناءً على درجة نظر المريض وبنية قرنيته وصحة عينه العامة. ولهذا السبب، تُعدّ خطة العلاج بصورة شخصية لكل حالة.
وتؤدي القياسات التفصيلية التي تُجرى قبل العملية دورًا مهمًا في الحصول على نتائج ناجحة.
لأي درجة نظر يُجرى ليزر SMILE؟
يمكن تطبيق علاج ليزر SMILE في حالات قِصَر النظر واللابؤرية ضمن نطاقات معينة. غير أنه نظرًا لاختلاف بنية عين كل مريض، تُحدَّد الحدود الدقيقة بعد إجراء فحص مفصل.
يُعدّ من أهم المعايير أن تكون درجة النظر قد استقرت لفترة معينة، وأن يكون سُمك القرنية مناسبًا، وأن تكون صحة العين العامة في حالة جيدة.
ولهذا السبب، يجب على من يفكرون في إجراء جراحة العين بالليزر أن يخضعوا لفحص شامل للعين.
أيهما أفضل: ليزر SMILE أم LASIK؟
يستند أسلوبا ليزر SMILE و LASIK إلى تقنيات جراحية مختلفة. وهدف كلا الأسلوبَين هو تصحيح عيوب الإبصار، غير أن طريقة تطبيقهما مختلفة.
في أسلوب LASIK، تُشكَّل سديلة رقيقة في القرنية، ويُطبَّق الليزر تحت هذه السديلة. أما في أسلوب ليزر SMILE، فتُستخرج قطعة نسيجية صغيرة تُشكَّل داخل القرنية، ولا تُشكَّل سديلة واسعة.
ويُحدَّد الأسلوب الأنسب بناءً على بنية عين المريض وسُمك قرنيته ونمط حياته. ولهذا السبب، يُتخذ القرار الأنسب بعد إجراء فحص شامل للعين.
أسعار ليزر SMILE
قد تتفاوت تكلفة عملية ليزر SMILE بناءً على التقنية المستخدمة والمركز الصحي والتقييمات التي تُجرى. كما قد تؤثر الفحوص والمتابعات التي تُجرى قبل العملية في السعر أيضًا.
ولهذا السبب، يتم إعطاء معلومات السعر الأدق بعد الفحص.
جراحة العين بليزر SMILE في إسطنبول
من المهم لمن يفكرون في إجراء جراحة العين بالليزر في إسطنبول اختيار المركز المناسب وطبيب عيون ذي خبرة. وبفضل أجهزة القياس المتطورة وتقنيات الليزر الحديثة، يمكن إعداد خطط علاجية شخصية لكل مريض.
يُقيِّم الأستاذ الدكتور Efekan Coşkunseven، المتخصص في مجال أمراض القرنية وجراحة العين بالليزر، مرضاه عبر تحاليل تفصيلية للعين، ويخطط لخيارات العلاج المناسبة.
ولأن بنية عين كل مريض تختلف عن غيره، يُحدَّد الأسلوب الذي سيُطبَّق بصورة فردية.
علاج ليزر SMILE مع الأستاذ الدكتور Efekan Coşkunseven
يُقيِّم الأستاذ الدكتور Efekan Coşkunseven، صاحب الخبرة في مجال أمراض القرنية وجراحة العين بالليزر، مرضاه عبر فحص شامل للعين. وعند وضع خطة العلاج، تُؤخذ بعين الاعتبار بنية عين المريض واحتياجاته وتوقعاته.
وبفضل تقنيات الليزر الحديثة، يمكن تحديد خيارات علاجية مناسبة لكثير من المرضى. والهدف هو تحسين جودة الرؤية لدى المريض وجعل حياته اليومية أكثر راحة.
