1. ما هي حلقات القرنية داخل السدى؟

علاج حلقات القرنية داخل السدى أسلوبٌ جراحي حديث يُطبَّق في حالات القرنية المخروطية وبعض تشوهات شكل القرنية. في هذا العلاج، تُزرع حلقاتٌ شفافة مُصمَّمة خصيصاً داخل نسيج القرنية، فتعمل على تنظيم شكلها وتحقيق سطح أكثر انتظاماً، مما يُسهم في تحسين جودة الرؤية.

تُصنَّع حلقات القرنية داخل السدى عادةً من مواد متوافقة حيوياً، أبرزها Intacs وKeraring. هذه المواد متوافقة مع أنسجة العين وتبقى داخلها بأمان لسنوات طويلة.

يُستخدَم هذا الأسلوب تحديداً في حالات:

• مرضى القرنية المخروطية

• الأشخاص الذين لا يتمكنون من تحقيق رؤية كافية بالعدسات

• تأجيل اللجوء إلى زراعة القرنية

ويُعدّ خياراً علاجياً فعّالاً في هذه الحالات.

يختلف علاج حلقات القرنية داخل السدى عن النظارات أو العلاجات بالليزر في أنه يُنظّم بنية القرنية ميكانيكياً، مما يُحسّن جودة الرؤية ويُساعد في الحدّ من تدهور القرنية مستقبلاً.

2. ما هي القرنية المخروطية ولماذا تستوجب علاج الحلقات؟

القرنية المخروطية مرضٌ عيني تقدّمي يُصيب طبقة القرنية فتت얇 وتنتفخ للأمام متخذةً شكل المخروط. قد يُفضي ذلك إلى ضبابية الرؤية وتشتّت الضوء والرؤية المزدوجة، فضلاً عن تدهور ملحوظ في الرؤية الليلية.

في المراحل المتقدمة من المرض، قد لا تُوفّر النظارات أو العدسات اللينة رؤيةً كافية. وعلى الرغم من أن العدسات الصلبة تُشكّل حلاً لبعض المرضى، إلا أن ليس جميعهم يتحملونها.

هنا يأتي دور علاج حلقات القرنية داخل السدى. إذ يعمل هذا العلاج على:

• تقليل انحناء القرنية

• تخفيف اللابؤرية غير المنتظمة

• تحسين جودة الرؤية

• تعزيز تحمّل العدسات

• تأجيل الحاجة إلى زراعة القرنية

لهذه الأسباب، يُعدّ هذا العلاج خطوةً وسيطة محورية في إدارة القرنية المخروطية.

3. ما الفرق بين Intacs وKeraring؟

كلٌّ من Intacs وKeraring نظامان للحلقات تُزرع داخل القرنية، وغرضهما الأساسي واحد: تنظيم شكل القرنية.

غير أن ثمة فوارق تقنية بينهما:

Intacs:

• تتوفر بخيارات شرائح أكثر سماكة

• تحتوي في الغالب على حلقات ذات قطر أوسع

• تُفضَّل في بعض أنواع القرنية المخروطية

Keraring:

• تتوفر بمزيد من خيارات الشرائح

• تتيح ضبطاً أدق للمعاملات

• قد تُوفّر ميزة إضافية لدى المرضى المصابين باللابؤرية غير المنتظمة

يحدّد الطبيب النظام الملائم بناءً على خريطة القرنية وسماكتها ومرحلة المرض لدى كل مريض.

4. لمن تُناسب حلقات القرنية داخل السدى؟

لا يُناسب علاج حلقات القرنية داخل السدى كل مريض مصاب بالقرنية المخروطية. يُجرى تقييم الأهلية عبر فحص عيني مفصّل وطبوغرافيا القرنية.

يشمل المرشحون المناسبون عادةً:

• الأشخاص الذين تمّ تشخيصهم بالقرنية المخروطية

• المرضى الذين تتمتع قرنيتهم بسماكة كافية

• الأشخاص الذين لم يبلغوا مرحلة زراعة القرنية بعد

• المرضى غير القادرين على استخدام العدسات

• الأشخاص الذين تراجعت رؤيتهم دون أن تكون القرنية في مرحلة متقدمة جداً

تتحقق نتائج أفضل لدى مرضى القرنية المخروطية في المراحل المبكرة والمتوسطة.

5. من لا يُناسبه علاج حلقات القرنية داخل السدى؟

في بعض الحالات، قد لا يُوصى بعلاج الحلقات، ومنها:

• القرنية المخروطية في مرحلة متقدمة جداً

• عدم كفاية سماكة القرنية

• وجود ندبة (تعتيم) في القرنية

• عدوى عينية نشطة

• أمراض عينية غير مُسيطَر عليها

في مثل هذه الحالات، تُدرَس خيارات علاجية بديلة.

6. كيف تُجرى جراحة حلقات القرنية داخل السدى؟

تُجرى جراحة حلقات القرنية داخل السدى عادةً بمساعدة ليزر الفيمتوثانية، الذي يُتيح إنشاء نفقات دقيقة داخل القرنية بدقة تصل إلى مستوى الميكرون.

مراحل الجراحة:

1. تخدير العين بقطرات موضعية

2. إنشاء نفق داخل القرنية بواسطة ليزر الفيمتوثانية

3. إدخال شرائح الحلقات داخل هذه النفق

4. لا تستلزم العملية عادةً خياطة

الإجراء غير مؤلم ويُغادر المريض في اليوم نفسه.

7. كم تستغرق الجراحة من الوقت؟

تستغرق جراحة حلقات القرنية داخل السد