+200.000 Operasyon Deneyimi
Prof. Dr. Efekan Coşkunseven Lazer Refraktif Cerrahi
Görme Kusurlarında Kişiye Özel ve Uluslararası Referans Yaklaşım
Türkiye'de ve Dünyada İlkler
Keratokonus alanında dünya çapında kabul gören, geliştirdiği tedavi protokolleriyle pek çok doktorun eğitimini vermiş bir isimdir.
ما هو ليزر إكسيمر؟
ليزر إكسيمر هو تقنية ليزرية متقدمة تُستخدم لتصحيح العيوب الانكسارية في العين. تُتيح هذه التقنية إعادة تشكيل القرنية، وهي الطبقة الشفافة للعين، بدقة تصل إلى مستوى الميكرون. ويُستهدف بذلك تركيز الضوء على الشبكية بالشكل الصحيح.
يُستخدم علاج ليزر إكسيمر بصفة خاصة لتصحيح مشكلات الإبصار مثل قِصَر النظر وبُعد النظر واللابؤرية. ويُعدّ اليوم من التقنيات الأساسية في جراحات العين بالليزر.
يعمل هذا النظام الليزري على تبخير نسيج القرنية بدقة عالية ودون توليد حرارة. وبذلك يتحقق تغيير محكوم في أنسجة العين، ويمكن تحسين جودة الرؤية.
ليزر إكسيمر ليس أسلوبًا جراحيًا قائمًا بذاته، بل هو التقنية الأساسية المُستخدمة في علاجات ليزرية متعددة مثل PRK وLASIK وLASEK وتقنية No Touch.
ولأن بنية العين تختلف من مريض إلى آخر، فإن مدى ملاءمة علاج ليزر إكسيمر يُحدَّد بعد إجراء فحص شامل للعين.
كيف تعمل تقنية ليزر إكسيمر؟
تقنية ليزر إكسيمر هي نظام ليزري يُستخدم لإعادة تشكيل نسيج القرنية بدقة بالغة. يستخدم هذا الليزر الأشعة فوق البنفسجية لإعادة ترتيب القرنية على مستوى الميكرون. وأثناء الإجراء تُزيل طاقة الليزر طبقة دقيقة جدًا من سطح القرنية بشكل محكوم.
وبذلك يتم تغيير انحناء القرنية وضبط القوة الانكسارية للعين. والهدف هو ضمان سقوط الضوء على الشبكية بالشكل الصحيح للحصول على رؤية أكثر وضوحًا. وتُنفَّذ إجراءات ليزر إكسيمر بأجهزة محوسبة، ويُخطَّط لها وفق القياسات التي تُجرى قبل الجراحة.
تتميز أنظمة ليزر إكسيمر الحديثة بتقنيات متطورة قادرة على تتبّع حركات العين. وبفضل هذه الأنظمة، تُرصد حركات العين خلال تطبيق الليزر ويُضبَط الإجراء وفقًا لذلك، مما يُسهم في تنفيذ العلاج بصورة أكثر أمانًا ودقة.
في أي أمراض العين يُستخدم ليزر إكسيمر؟
تُستخدم تقنية ليزر إكسيمر في الغالب لعلاج العيوب الانكسارية. وقد يكون هذا الأسلوب العلاجي خيارًا مفضّلاً لمن يرغبون في تقليل الاعتماد على النظارات أو العدسات اللاصقة.
ومن أبرز مشكلات الإبصار التي يمكن علاجها بليزر إكسيمر ما يلي:
قِصَر النظر
يعاني مرضى قِصَر النظر من عدم القدرة على رؤية الأشياء البعيدة بوضوح. ومع ليزر إكسيمر يُمكن إعادة تشكيل القرنية لتمكين الضوء من التركيز في النقطة الصحيحة.
بُعد النظر
في حالة بُعد النظر تَصعُب الرؤية القريبة. ومن خلال تطبيق الليزر يُمكن تعديل انحناء القرنية.
اللابؤرية
يُمكن تصحيح اللابؤرية، التي تنشأ بسبب عدم انتظام سطح القرنية، بمساعدة الليزر.
وإلى جانب ذلك، قد يُستخدم ليزر إكسيمر في بعض الحالات كجزء من علاجات قرنية مختلفة. غير أن مدى ملاءمته لكل مريض يُحدَّد بعد إجراء فحص شامل للعين.
كيف تُجرى جراحة العين بليزر إكسيمر؟
عادةً ما تُنجَز جراحات العين باستخدام ليزر إكسيمر في وقت قصير. ويُجرى التخدير أثناء العملية باستخدام قطرات العين، فلا يشعر المريض بألم.
في المرحلة الأولى من العملية، تُحضَّر القرنية وفقًا للأسلوب المُعتمَد. وفي بعض الأساليب تُكوَّن سديلة قرنية، بينما تُطبَّق في أساليب أخرى تقنية الليزر السطحي. ثم يدخل ليزر إكسيمر مرحلة العمل ويُعيد تشكيل نسيج القرنية على مستوى الميكرون.
يستغرق تطبيق الليزر عادةً بضع دقائق. وبعد انتهاء الإجراء، يُحمى سطح العين، ويستطيع المريض العودة إلى حياته اليومية خلال فترة قصيرة. ومع ذلك، فإن إجراء الفحوصات المنتظمة بعد العملية أمر مهم.
لمن يُناسب ليزر إكسيمر؟
قد يكون علاج ليزر إكسيمر خيارًا مناسبًا لكثير من الأشخاص، إلا أن الأسلوب نفسه لا يُعتمد لجميع المرضى. وتُحدَّد خطة العلاج وفقًا لبنية عين المريض واحتياجاته.
وبوجه عام، قد يكون الأشخاص الذين تنطبق عليهم الخصائص التالية مرشحين لعلاج ليزر إكسيمر:
-
الأشخاص الذين لم تتغير درجة نظرهم منذ فترة محددة
-
المصابون بقِصَر النظر أو بُعد النظر أو اللابؤرية
-
المرضى الذين تكون بنية القرنية لديهم ملائمة للعلاج بالليزر
-
الأفراد الذين تجاوزوا الثامنة عشرة من العمر
غير أن القرار النهائي يُتَّخذ بناءً على نتائج الفحص الشامل للعين والقياسات التي تُجرى. ولأن بنية العين تختلف من مريض إلى آخر، فلا بد من إجراء تقييم فردي لكل حالة.
لمن لا يُجرى ليزر إكسيمر؟
على الرغم من ملاءمة علاج ليزر إكسيمر لكثير من الأشخاص، إلا أنه قد لا يُنصح بتطبيقه في بعض الحالات. وترتبط هذه الحالات عادةً بصحة العين أو ببنية القرنية أو بالحالة الصحية العامة. ولذلك فإن الفحص الشامل للعين قبل العملية يكتسب أهمية بالغة.
وبوجه عام، قد لا يكون علاج ليزر إكسيمر مناسبًا في الحالات التالية:
-
الأشخاص الذين لم تستقر درجة نظرهم بعد
-
المرضى الذين لا يتمتعون بسماكة قرنية كافية
-
الأشخاص المصابون بأمراض القرنية مثل القرنية المخروطية
-
المرضى الذين يعانون من جفاف شديد في العين
-
النساء في فترة الحمل أو الرضاعة
-
المصابون بداء السكري غير المنضبط أو ببعض الأمراض الجهازية
في مثل هذه الحالات قد يقترح الطبيب خيارات علاجية أخرى. ويُتَّخذ القرار الأنسب بعد إجراء تقييم مفصّل.
ما العيوب البصرية التي يُمكن علاجها بليزر إكسيمر؟
يهدف علاج ليزر إكسيمر إلى تصحيح العيوب الانكسارية للعين. وعبر إعادة تشكيل القرنية بمساعدة الليزر، يُمكن ضمان تركيز الضوء على الشبكية بالشكل الصحيح.
وتُستخدم هذه الطريقة بصورة شائعة في مشكلات الإبصار التالية:
قِصَر النظر
هو عدم القدرة على رؤية الأشياء البعيدة بوضوح. ويمكن تحسين جودة الرؤية بتغيير انحناء القرنية بالليزر.
بُعد النظر
يَظهر على شكل صعوبة في رؤية الأشياء القريبة. ويمكن تحسين نقطة التركيز عبر تعديل شكل القرنية.
اللابؤرية
هي مشكلة رؤية ضبابية تنشأ بسبب عدم انتظام سطح القرنية. وقد يُسهم ليزر إكسيمر في تصحيح هذه التشوهات.
غير أن إمكانية تطبيق العلاج تتوقف على بنية عين الشخص.
الفرق بين ليزر إكسيمر وLASIK
ليزر إكسيمر هو تقنية، في حين أن LASIK أسلوب جراحي. ويُستخدم ليزر إكسيمر في جراحة LASIK، غير أن الإجراء يتكون من مراحل مختلفة.
في أسلوب LASIK تُكوَّن سديلة رقيقة داخل القرنية. ويُطبَّق ليزر إكسيمر تحت هذه السديلة لإعادة تشكيل القرنية. ثم تُعاد السديلة إلى موضعها.
أي إن ليزر إكسيمر هو التقنية الأساسية المُستخدمة في جراحات ليزرية متعددة للعين. أما LASIK فهو أحد الأساليب التي تعتمد على هذه التقنية.
الفرق بين ليزر إكسيمر وPRK
أسلوب PRK هو من أولى التقنيات التي طُبِّقت في جراحات العين بالليزر. وفي هذا الأسلوب تُزال الطبقة السطحية للقرنية، ويُطبَّق ليزر إكسيمر مباشرة على سطح القرنية.
وعلى خلاف أسلوب LASIK، لا تُكوَّن سديلة قرنية في PRK. ولهذا قد يكون خيارًا أكثر ملاءمة لبعض المرضى. غير أن فترة التعافي قد تكون أطول قليلًا مقارنةً بـLASIK.
ويُستخدم ليزر إكسيمر في كلا الأسلوبَين، إلا أن تقنيات التطبيق مختلفة.
الفرق بين ليزر إكسيمر وليزر No Touch
أسلوب ليزر No Touch هو أحد تقنيات الليزر السطحي. وفي هذا الأسلوب يُطبَّق الليزر دون ملامسة القرنية. وليزر إكسيمر هو التقنية الأساسية المُستخدمة في هذا الأسلوب أيضًا.
ويستند ليزر No Touch إلى مبادئ مشابهة لـPRK، غير أن هناك بعض الاختلافات في تقنيات التطبيق. ويُحدَّد الأسلوب المناسب وفقًا لبنية عين المريض.
مزايا جراحة ليزر إكسيمر
تقنية ليزر إكسيمر طريقة موثوقة تُستخدم منذ سنوات طويلة. وبفضل أنظمة الليزر المتطورة، يُمكن التخطيط للإجراء بدقة عالية.
ومن أبرز مزايا هذه الطريقة ما يلي:
-
قد تُسهم في تصحيح العيوب البصرية
-
يمكن إنجاز الإجراء في وقت قصير
-
قد تُقلّل لدى كثير من المرضى الحاجة إلى النظارات أو العدسات
-
يمكن تحقيق دقة عالية بفضل الأجهزة الحديثة
غير أن الأسلوب المناسب قد يختلف من مريض إلى آخر.
هل لجراحة ليزر إكسيمر مخاطر؟
كما هو الحال في كل إجراء جراحي، قد تكون لجراحة ليزر إكسيمر بعض المخاطر. وعادةً ما تكون هذه المخاطر نادرة الحدوث ومؤقتة في أغلب الأحيان.
وقد تَظهر لدى بعض المرضى:
-
رؤية ضبابية مؤقتة
-
حساسية تجاه الضوء
-
جفاف العين
وغير ذلك من الحالات. وعادةً ما تخفّ هذه الأعراض مع تقدّم فترة التعافي.
ويؤدي الفحص الشامل قبل العملية دورًا مهمًا في تقييم هذه المخاطر.
كم تستغرق جراحة ليزر إكسيمر؟
عادةً ما تُنجَز إجراءات ليزر إكسيمر في وقت قصير. ويستغرق تطبيق الليزر في الغالب بضع دقائق. غير أن المدة الإجمالية قد تطول قليلًا مع التحضيرات والفحوصات التي تسبق العملية.
ويستطيع معظم المرضى العودة إلى حياتهم اليومية في اليوم نفسه. ومع ذلك، فإن الالتزام بمواعيد الفحوصات التي يُحددها الطبيب أمر مهم.
ما الذي يجب مراعاته بعد ليزر إكسيمر
بعد العملية ينبغي مراعاة بعض النقاط حتى تتعافى العين بصورة سليمة. ومن المهم في الأيام الأولى عدم فرك العينين. كما يجب استخدام قطرات العين الموصوفة بانتظام.
ويُسهم الابتعاد عن الأماكن المليئة بالأتربة والحرص خلال المدة التي يُحددها الطبيب والاهتمام بنظافة العين في تسريع فترة التعافي. كما أن عدم تفويت مواعيد الفحوصات أمر بالغ الأهمية.
هل نتائج ليزر إكسيمر دائمة؟
يهدف علاج ليزر إكسيمر إلى تغيير شكل القرنية بصورة دائمة. ولذلك فإن تحسّن الرؤية الذي يتحقق يستمر عادةً لفترة طويلة.
غير أن التغيرات المرتبطة بتقدّم العمر قد تؤثر في الرؤية في السنوات اللاحقة. وعلى وجه الخصوص، فإن مشكلة الرؤية القريبة التي تَظهر بعد سن الأربعين هي حالة مستقلة عن علاج الليزر.
ولهذا السبب يُقيّم الطبيب توقعات المرضى بشكل مفصّل قبل العملية.
نسبة نجاح ليزر إكسيمر
تقنية ليزر إكسيمر طريقة طُبِّقت على مدى سنوات طويلة، ويمكن تحقيق نتائج ناجحة لدى المرضى المناسبين. واليوم، بفضل الأجهزة المتطورة، يُمكن التخطيط للعلاج بدقة أكبر.
وتتوقف نسبة النجاح على عوامل عديدة. فقد تؤثر درجة نظر المريض وبنية القرنية وصحة العين العامة في نتيجة العلاج. ولهذا فإن التقييم الفردي يكتسب أهمية كبيرة.
لأي درجات نظر يُجرى ليزر إكسيمر؟
يُمكن تطبيق علاج ليزر إكسيمر في درجات معينة من قِصَر النظر وبُعد النظر واللابؤرية. غير أن بنية العين تختلف من مريض إلى آخر، ولذلك تُحدَّد الحدود الدقيقة بعد إجراء الفحص.
ويُعدّ استقرار درجة النظر لفترة محددة وملاءمة سماكة القرنية من المعايير المهمة للعلاج. ولهذا السبب لا بد من إجراء قياسات تفصيلية للعين.
أسعار ليزر إكسيمر
قد تتفاوت تكلفة علاج ليزر إكسيمر تبعًا للتقنية المُستخدمة والمركز الصحي والتقييمات التي تُجرى. كما أن الفحوصات والاختبارات التي تسبق العملية قد تؤثر في السعر أيضًا.
ولذلك، فإن المعلومات الدقيقة عن الأسعار تُقدَّم بعد الفحص.
جراحة العين بليزر إكسيمر في إسطنبول
من المهم لمن يفكرون في إجراء جراحة العين بالليزر في إسطنبول اختيار مركز مناسب وطبيب عيون ذي خبرة. وبفضل أجهزة القياس المتطورة وتقنيات الليزر الحديثة، يمكن وضع خطط علاجية فردية لكل مريض.
ويُقيّم الأستاذ الدكتور Efekan Coşkunseven، المتخصص في أمراض القرنية وجراحة العين بالليزر، مرضاه عبر تحليلات بصرية مفصّلة ويخطط لخيارات العلاج المناسبة.
علاج ليزر إكسيمر مع الأستاذ الدكتور Efekan Coşkunseven
الأستاذ الدكتور Efekan Coşkunseven، صاحب الخبرة في أمراض القرنية وجراحة العين بالليزر، يُقيّم مرضاه عبر فحص شامل للعين. وأثناء وضع خطة العلاج تُؤخذ بنية عين المريض واحتياجاته في الاعتبار.
وبفضل تقنيات الليزر الحديثة، يُمكن تحديد خيارات علاجية مناسبة لكثير من المرضى.
