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Operationserfahrung

Prof. Dr. Efekan Coşkunseven Keratokonus & Hornhauterkrankungen

Erfahrung in der Keratokonus-Behandlung und
internationaler Referenzansatz

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Premieren in der Türkei und weltweit

2001
Er führte in der Türkei die erste LASIK-Operation mit dem Wavelight-Excimer-Laser durch.
2003
Er führte in der Türkei die erste LASIK-Operation mit dem Intralase-Femtosekundenlaser durch.
2004
Er führte in der Türkei die erste Hornhautvernetzung (CCL)
Behandlung durch.
2004
Er führte in der Türkei die erste Implantation von intrakornealen Ringen (ICRS) mit einem Femtosekundenlaser durch.
2004

Er gründete das erste Zentrum für die Diagnose und Behandlung von Keratokonus in der Türkei.
Danach
Er führte in der Türkei erstmals die TopoLaser-Behandlung sowie kombinierte
(Ring + CCL + Laser)-Therapien durch.

Er ist eine weltweit anerkannte Persönlichkeit im Bereich Keratokonus und hat mit den von ihm entwickelten Behandlungsprotokollen zahlreiche Ärzte ausgebildet.

Was ist TopoLaser (Topography-Guided Excimer Lazer)?

Der TopoLaser ist eine vollständig individuell geplante Excimer-Laserbehandlung, die auf der Oberflächenkarte (Topographie) der Hornhaut basiert. Ziel ist es, Unregelmäßigkeiten der Hornhautoberfläche zu korrigieren, die Sehqualität zu verbessern und insbesondere bei Erkrankungen wie Keratokonus eine gleichmäßigere optische Oberfläche zu schaffen.

Im Unterschied zu standardmäßigen Laserbehandlungen nutzt dieses Verfahren die dreidimensionalen topographischen Daten der Hornhaut. Da die Hornhautstruktur bei jedem Patienten unterschiedlich ist, wird auch die Behandlungsplanung individuell angepasst.

Wie funktioniert es?

  1. Es wird eine detaillierte Hornhautkarte erstellt.
    Spezielle Topographiegeräte erfassen Unebenheiten, Vertiefungen, Krümmungsveränderungen und Unregelmäßigkeiten der Hornhaut mit mikrometergenauer Präzision.
  2. Es wird ein individueller Ablationsplan mittels computergestützter Simulation erstellt.
    Dieser Plan bestimmt mit höchster Genauigkeit, aus welchen Bereichen wie viel Gewebe abgetragen wird – bis auf den Bruchteil eines Millimeters.
  3. Die Behandlung erfolgt mit dem Excimer-Laser.
    Der Laser wird gezielt nur auf die erforderlichen Bereiche angewendet. Ziel ist es, die Hornhaut zu einer möglichst gleichmäßigen optischen Oberfläche zu formen.

In welchen Fällen wird TopoLaser eingesetzt?

    • Bei ausgeprägten Unregelmäßigkeiten der Hornhautoberfläche nach Keratokonus
    • Wenn sich die Sehqualität nach einer CXL-Behandlung (Crosslinking) nicht ausreichend verbessert hat
    • Bei Patienten mit irregulärem Astigmatismus
    • Wenn nach Trauma, Infektion oder chirurgischen Eingriffen Formveränderungen der Hornhautoberfläche entstanden sind
    • Bei geringer Kontaktlinsentoleranz, wenn eine Glättung der Hornhautoberfläche angestrebt wird

Was bewirkt TopoLaser bei Keratokonus?

  • Eine gleichmäßigere Hornhautoberfläche
  • Deutliche Verbesserung der Sehqualität (insbesondere des Nachtsehens)
  • Reduktion von Lichtstreuung und Blendung (Glare)
  • Verbesserter Tragekomfort von Kontaktlinsen
  • Teilweise Verringerung des Astigmatismus

Für wen ist die Behandlung nicht geeignet?

  • Wenn die Hornhautdicke unterhalb der sicheren Lasergrenze liegt
  • Wenn die Erkrankung aktiv fortschreitet (ohne vorherige CXL-Behandlung nicht anwendbar)
  • Bei sehr fortgeschrittenem Keratokonus
  • Wenn die strukturelle Stabilität der Hornhaut ein Risiko für eine Laserbehandlung darstellt

Ablauf der Behandlung

    • Das Auge wird mit topischen Anästhesietropfen betäubt.
    • Es erfolgt eine nur wenige Minuten dauernde Laserbehandlung.
    • In der Regel erfolgt die Entlassung noch am selben Tag.
    • Innerhalb von 1–2 Wochen regeneriert sich das Epithel der Hornhautoberfläche.
    • Die endgültige Sehqualität stabilisiert sich innerhalb von mehreren Wochen bis Monaten.

Ergebnis

Der TopoLaser ist eine moderne, individuell angepasste Excimer-Laserbehandlung, die darauf abzielt, die natürliche Form der Hornhaut zu optimieren. Bei geeigneten Patienten stellt er eine wertvolle Option zur Verbesserung der Sehqualität bei Keratokonus und anderen Unregelmäßigkeiten der Hornhautoberfläche dar.