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Operationserfahrung

Prof. Dr. Efekan Coşkunseven Keratokonus & Hornhauterkrankungen

Erfahrung in der Keratokonus-Behandlung und
internationaler Referenzansatz

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Premieren in der Türkei und weltweit

2001
Er führte in der Türkei die erste LASIK-Operation mit dem Wavelight-Excimer-Laser durch.
2003
Er führte in der Türkei die erste LASIK-Operation mit dem Intralase-Femtosekundenlaser durch.
2004
Er führte in der Türkei die erste Hornhautvernetzung (CCL)
Behandlung durch.
2004
Er führte in der Türkei die erste Implantation von intrakornealen Ringen (ICRS) mit einem Femtosekundenlaser durch.
2004

Er gründete das erste Zentrum für die Diagnose und Behandlung von Keratokonus in der Türkei.
Danach
Er führte in der Türkei erstmals die TopoLaser-Behandlung sowie kombinierte
(Ring + CCL + Laser)-Therapien durch.

Er ist eine weltweit anerkannte Persönlichkeit im Bereich Keratokonus und hat mit den von ihm entwickelten Behandlungsprotokollen zahlreiche Ärzte ausgebildet.

Über die Keratokonus-Behandlung
Informiert Prof. Dr. Efekan Coşkunseven

Warum bei Keratokonus
Prof. Dr. Efekan Coşkunseven?

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Keratokonus
Operasyon Deneyimi

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Prof. Dr. Efekan Coşkunseven war zwischen Mai 1996 und Dezember 2023 insgesamt 28 Jahre lang als Facharzt für Augenheilkunde im Dünya Göz Krankenhaus tätig. Von 2003–2023 leitete er die Abteilung für refraktive Chirurgie sowie das Diagnose- und Behandlungszentrum für Keratokonus.

Im Jahr 1998 wurde er als erster Arzt in der Türkei für INTACS (intrakorneale Ringsegmente) zertifiziert.

2004 führte er erstmals in der Türkei eine INTRALASE Femtosekundenlaser-Ringimplantation durch. Im selben Jahr realisierte er auch die erste korneale Crosslinking-Behandlung (CXL) in der Türkei und gründete das erste Keratokonus-Diagnose- und Behandlungszentrum des Landes.

Seit 2009 wendet er TopoLaser-Behandlungen nach CXL an.

Im Jahr 2010 wurde er auf dem American Society of Cataract and Refractive Surgery (ASCRS) Kongress für seine Studie zur Kombinationstherapie aus Keratokonus, CXL und TopoLaser ausgezeichnet.

Beim ESCRS (European Society of Cataract and Refractive Surgeons) Kongress 2023 leitete er ein internationales Meeting zur Behandlung mit intrakornealen Ringsegmenten.

Er ist Patentinhaber eines intrakornealen Ringsegments für Keratokonus und ein international zertifizierter Ausbilder für korneale Ringimplantationen sowie phake intraokulare Linsen. Zu seinen Auszeichnungen zählen unter anderem der 500 TICL Award (ESCRS), der EVO Visian 1000 TICL Award (2016), der EVO Visian ICL Ambassador Award (2017), der EVO Visian Excellence Award sowie der EVO Visian Regional Scientific Contribution Award (2022).

Seine Arbeiten und Anwendungen zu ICRS, CXL, TopoLaser, Keratokonus und phaken intraokularen Linsen wurden auf zahlreichen internationalen Kongressen präsentiert und in wissenschaftlichen Fachzeitschriften veröffentlicht.

Im Bereich Keratokonus, Katarakt und refraktive Chirurgie hat er über 150 internationale Publikationen verfasst, an 5 Fachbüchern mitgewirkt und war als Redner, Operateur und Ausbilder bei Live-Operationen tätig. Darüber hinaus übernahm er Rollen als Sitzungsleiter bei internationalen Kongressen sowie als Gutachter und Herausgeber in wissenschaftlichen Fachzeitschriften.


 

Keratokonusta
Neden Prof. Dr.Efekan Coşkunseven?

Doç. Dr. Efekan Coşkunseven, 1996 (Mayıs)-2023(Aralık) yılları arasında 28 yıl Dünya Göz Hastanesinde Göz Hastalıkları Uzmanı, 2003-2023 yılları arasında Refraktif Cerrahi ve Keratokonus Tanı ve Tedavi Merkezi Bölüm Başkanlığı görevini sürdürdü.

1998 yılında Türkiyenin ilk INTACS (Intracorneal Halka) sertifikalı doktorudur.

2004 yılında Türkiyedeki ilk INTRALASE FEMTOSANİYE LAZER HALKA takma operasyonunu gerçekleştirdi.

Türkiye'deki ilk KORNEAL ÇAPRAZ BAĞLANMA (CCL) operasyonunu da 2004 yılında Dr.Efekan Coşkunseven gerçekleştirdi. Aynı yıl Türkiye'nin ilk KERATOKONUS TANI VE TEDAVİ MERKEZİ ni kurdu.

2009 yılında CCL sonrası TOPOLASER tedavilerine başlamıştır.

2010 yılında Amerikan Refraktif Cerrahi Kongresi (ASCRS)'nde keratokonus, CCL ve TopoLaser üçlü terapi kombinasyon çalışması ile ödül aldı.

2023 ESCRS(Avrupa Katarakt ve Refraktif Cerrahi Toplantısı) da Uluslararası Kornea içi halka tedavisi toplantısına başkanlık yaptı.

Keratokonusta intrakorneal halka segmenti için patenti bulunmaktadır. Kornea içi halka uygulamaları ve Fakik göz içi kontakt lensler konusunda uluslararası sertifikalı doktor eğitimcisidir. ESCRS toplantısında 500 TICL Ödülü, 2016 yılında Evo Visian 1000 TICL Ödülü, 2017 yılında Evo Visian ICL Ambassador Ödülü ve Evo Visian Üstünlük Ödülü, 2022 yılında Evo Visian Bilimsel Yayınlara Bölgesel Katkı Ödülü sahibidir.

ICRS, CCL, TopoLaser, Keratokonus ve Fakik göz içi lens kombinasyonları ile ilgili çalışmaları ve uygulamaları birçok uluslararası kongre ve akademik dergide kabul görmüştür.

Keratokonus, Katarakt ve Refraktif Cerrahi ve Keratokonus konularında150 nin üzerinde uluslararası yayını, 5 kitap ta yazarlık ,canlı cerrahi seanslarında konuşmacılık, cerrahlık, eğitimcilik, uluslararası toplantılarda oturum başkanlığı, uluslararası dergilerde eleştirmen, editörlük gibi birçok görevde bulunmuştur.

Was ist Keratokonus?

Keratokonus ist eine Augenerkrankung, bei der sich die Hornhaut – die sich im vorderen Teil des Auges befindet und für klares Sehen verantwortlich ist – im Laufe der Zeit verdünnt und sich nach vorne kegelförmig vorwölbt. Diese Veränderung der Hornhautform erschwert die korrekte Fokussierung des Lichts auf die Netzhaut und kann zu verschwommenem Sehen, Schattenbildern oder Doppelbildern führen.

Eine gesunde Hornhaut hat in der Regel eine gleichmäßige, runde Form. Beim Keratokonus wird jedoch der zentrale oder untere Bereich der Hornhaut dünner und wölbt sich nach vorne. Dies kann insbesondere zu einer Zunahme von Sehfehlern wie Astigmatismus und Kurzsichtigkeit führen. Betroffene bemerken die Erkrankung häufig durch sich schnell ändernde Brillenwerte oder dadurch, dass sie trotz Brille nicht mehr klar sehen können.

Keratokonus beginnt meist im Jugend- oder jungen Erwachsenenalter und schreitet – je nach Person – über Jahre hinweg langsam voran. Bei manchen Patienten kann die Erkrankung schneller fortschreiten, während sie bei anderen über längere Zeit stabil bleibt. Daher sind regelmäßige Augenuntersuchungen und Hornhauttopographie-Untersuchungen für die Verlaufskontrolle besonders wichtig.

Keratokonus ist keine ansteckende Erkrankung. In den meisten Fällen wird angenommen, dass eine Kombination aus genetischer Veranlagung, häufigem Augenreiben und allergischen Augenerkrankungen zur Entstehung beiträgt.

Warum ist Keratokonus wichtig?

Keratokonus ist eine fortschreitende Augenerkrankung, bei der sich die Hornhaut im Laufe der Zeit verdünnt und nach vorne kegelförmig vorwölbt, was die Sehqualität beeinträchtigen kann. Da die Erkrankung im Frühstadium meist keine deutlichen Schmerzen verursacht, wird sie häufig erst spät erkannt. Patienten bemerken zunächst oft sich schnell ändernde Brillenwerte, eine Verschlechterung des Nachtsehens oder eine unzureichende Sehschärfe.

Die besondere Bedeutung des Keratokonus liegt darin, dass eine frühzeitige Erkennung entscheidend ist, um die Sehqualität zu erhalten. Dank moderner Diagnoseverfahren wie der Hornhauttopographie und -tomographie kann die Erkrankung heute bereits in frühen Stadien festgestellt und ein geeigneter Verlaufskontrollplan erstellt werden. Daher sollten insbesondere schnelle Veränderungen der Sehstärke in jungen Jahren sowie Schwankungen der Sehqualität ernst genommen werden.

Keratokonus schreitet bei den meisten Patienten über Jahre hinweg langsam voran, kann jedoch bei einigen schneller verlaufen. Aus diesem Grund sind regelmäßige augenärztliche Kontrollen, die Überwachung von Risikofaktoren und gegebenenfalls die rechtzeitige Einleitung geeigneter Maßnahmen von großer Bedeutung. Besonders Faktoren wie häufiges Augenreiben und allergische Augenerkrankungen, die kontrollierbar sind, können den Krankheitsverlauf beeinflussen.

Dieser Text dient ausschließlich der allgemeinen Information über Keratokonus. Die Diagnose und Behandlungsplanung erfordern eine individuelle Beurteilung und sollten von einem Facharzt für Augenheilkunde durchgeführt werden.

Wie sehen Patienten mit Keratokonus? (Sehsimulation)

Keratokonus führt durch die Ausdünnung und die nach vorne gerichtete kegelförmige Verformung der Hornhaut dazu, dass das Licht nicht mehr korrekt auf die Netzhaut fokussiert wird. Dies kann bei Betroffenen zu unterschiedlichen Sehbeschwerden führen. Die Sehqualität ist dabei nicht nur durch Unschärfe beeinträchtigt; auch Doppelbilder, Schattenbilder sowie insbesondere Lichtstreuung und Blendung bei Nacht treten häufig auf.

Die folgenden Abbildungen zeigen Simulationen typischer Sehbeeinträchtigungen bei Keratokonus. Diese Simulationen dienen nicht der Diagnose, sondern sollen lediglich dabei helfen, die möglichen Auswirkungen der Erkrankung auf das Sehen besser zu verstehen. Das tatsächliche Seherlebnis kann je nach Krankheitsstadium, Hornhautstruktur und individuellen Faktoren variieren.

„Simulierte Darstellung des Sehens. Dient nicht zu diagnostischen Zwecken.“

Warum entsteht Keratokonus?

Die genaue Ursache des Keratokonus ist nicht vollständig geklärt. Es wird jedoch angenommen, dass genetische, umweltbedingte und mechanische Faktoren gemeinsam zur Entstehung der Erkrankung beitragen. Diese Faktoren können die strukturelle Stabilität der Hornhaut beeinflussen und im Laufe der Zeit zu einer Ausdünnung sowie Formveränderung der Hornhaut führen.

Eine genetische Veranlagung gilt als wichtiger Risikofaktor für die Entwicklung eines Keratokonus. Bei Personen mit familiärer Vorbelastung ist das Risiko erhöht. Daher wird Betroffenen mit entsprechender Familienanamnese empfohlen, regelmäßige augenärztliche Untersuchungen durchführen zu lassen.

Häufiges Augenreiben zählt zu den am stärksten mit dem Fortschreiten des Keratokonus assoziierten Faktoren. Besonders bei Menschen mit allergischen Augenerkrankungen kann intensives und wiederholtes Reiben durch Juckreiz mechanischen Stress auf die Hornhaut ausüben und zur Entstehung oder Verschlechterung der Erkrankung beitragen.

Allergische Augenerkrankungen und chronischer Juckreiz treten häufig gemeinsam mit Keratokonus auf. Anhaltender Juckreiz fördert nicht nur das Augenreiben, sondern kann auch die Empfindlichkeit der Hornhaut beeinflussen.

Darüber hinaus weisen einige Studien darauf hin, dass Faktoren wie eine biomechanische Schwäche der Hornhaut, Eigenschaften des Bindegewebes sowie oxidativer Stress ebenfalls eine Rolle bei der Krankheitsentstehung spielen können. Diese Mechanismen können jedoch individuell unterschiedlich ausgeprägt sein.

Keratokonus entsteht in der Regel nicht durch eine einzelne Ursache, sondern durch das Zusammenspiel mehrerer Faktoren. Daher ist das Bewusstsein für Risikofaktoren – insbesondere die Vermeidung von Augenreiben – ein wichtiger präventiver Ansatz, der den Krankheitsverlauf positiv beeinflussen kann.

01

Genetische Faktoren

Keratokonus kann mit einer genetischen Veranlagung verbunden sein. Bei Personen, in deren Familie bereits Fälle von Keratokonus vorkommen, ist das Risiko, an dieser Erkrankung zu leiden, erhöht.

Daher wird angenommen, dass genetische Faktoren eine wichtige Rolle bei der Entstehung der Erkrankung spielen.

03

Umwelt- und hormonelle Faktoren

Keratokonus beginnt häufig in der Pubertät und kann bis ins frühe Erwachsenenalter fortschreiten.

Dies deutet darauf hin, dass hormonelle Veränderungen eine Rolle bei der Entstehung des Keratokonus spielen könnten.

Darüber hinaus können bestimmte Umweltfaktoren (wie eine langfristige Exposition gegenüber UV-Strahlung) das Risiko für Keratokonus erhöhen.


02

Gewohnheit des Augenreibens (Rubbing):

Häufiges und kräftiges Reiben der Augen zählt zu den wichtigsten Risikofaktoren für Keratokonus. Besonders bei Personen mit allergischen Augenerkrankungen oder Juckreiz ist diese Gewohnheit verbreitet. Das Augenreiben kann im Laufe der Zeit zu einer Schwächung und Ausdünnung der Hornhaut führen.

04

Zusammenhang mit Bindegewebserkrankungen

Bei Personen mit bestimmten Bindegewebserkrankungen wie dem Marfan-Syndrom oder dem Ehlers-Danlos-Syndrom ist das Risiko, an Keratokonus zu erkranken, erhöht.

Diese Erkrankungen können durch eine Schwächung der Kollagenstruktur zu einer Beeinträchtigung der Hornhaut führen.

Was sind die Symptome von Keratokonus?

Die Symptome des Keratokonus können je nach Krankheitsstadium variieren. In frühen Stadien sind die Beschwerden oft mild und werden häufig als einfacher Bedarf nach einer neuen Brille wahrgenommen. Mit dem Fortschreiten der Erkrankung werden die Veränderungen der Sehqualität deutlicher.

Zu den häufigsten frühen Anzeichen gehören verschwommenes Sehen und ein Verlust an Sehschärfe. Betroffene berichten insbesondere über Lichtstreuung bei Nacht, Blendung durch Scheinwerfer sowie schattenartige Wahrnehmungen. Häufig wechselnde Brillenwerte oder ein rasch zunehmender Astigmatismus können ebenfalls frühe Hinweise sein.

In fortgeschrittenen Stadien führt die zunehmende Verformung der Hornhaut zu stärkeren Schwankungen der Sehqualität. Doppelbilder – selbst beim Sehen mit nur einem Auge –, verzerrte oder schattenhafte Buchstaben sowie eine Verschlechterung des Sehens bei schlechten Lichtverhältnissen können den Alltag erheblich beeinträchtigen.

Bei manchen Patienten treten zusätzlich Symptome wie Augenmüdigkeit, Kopfschmerzen oder Schwierigkeiten beim längeren Arbeiten am Bildschirm auf. Bei Personen mit allergisch bedingtem Juckreiz und häufigem Augenreiben werden diese Beschwerden häufiger beobachtet.

Keratokonus verursacht in der Regel keine Schmerzen und entwickelt sich oft langsam. Daher ist es besonders wichtig, bei schnellen Veränderungen der Sehstärke in jungen Jahren, unzureichendem Sehen trotz Brille oder deutlichen Problemen beim Nachtsehen einen Facharzt für Augenheilkunde aufzusuchen.

01

Verschwommenes oder verzerrtes Sehen:

Die unregelmäßige Form der Hornhaut führt dazu, dass das Licht aus unterschiedlichen Winkeln auf die Netzhaut trifft.

02

Lichtempfindlichkeit:

Das Auftreten von „Halos“ um helle Lichtquellen wie Autoscheinwerfer oder Straßenlaternen, insbesondere nachts, ist häufig.

03

Häufiger Bedarf an Brillenwechsel:

Die Werte für Kurzsichtigkeit (Myopie) oder Astigmatismus können sich häufig verändern.

04

Schwankungen der Sehqualität:

Die Sehschärfe kann morgens und abends unterschiedlich sein.

Wie wird Keratokonus diagnostiziert?

Die Diagnose des Keratokonus erfolgt durch eine umfassende augenärztliche Untersuchung sowie spezielle bildgebende Verfahren zur Beurteilung der Hornhautstruktur. Da die Symptome in frühen Stadien oft mild sein können, sind neben der standardmäßigen Sehuntersuchung insbesondere detaillierte Hornhautanalysen von großer Bedeutung.

Im Rahmen der Untersuchung wird zunächst die Sehschärfe gemessen und die Beschwerden des Patienten werden berücksichtigt. Vor allem sich schnell ändernde Brillenwerte, ein zunehmender Astigmatismus oder unzureichendes Sehen trotz Brille können auf einen Keratokonus hinweisen.

Eine der wichtigsten Methoden zur Diagnose ist die sogenannte Hornhauttopographie. Dabei wird eine detaillierte Karte der Hornhautoberfläche erstellt, mit der selbst kleinste Veränderungen der Krümmung erkannt werden können. Bei Bedarf kommen zusätzlich weiterführende Verfahren wie die Hornhauttomographie zum Einsatz, um auch die Hornhautdicke und die hintere Hornhautfläche genau zu analysieren.

Nach der Diagnose ist die regelmäßige Verlaufskontrolle ein entscheidender Bestandteil der Behandlung. Da die Progressionsgeschwindigkeit individuell unterschiedlich sein kann, ermöglichen regelmäßige Untersuchungen die genaue Beobachtung von Veränderungen der Hornhaut und eine rechtzeitige Einleitung geeigneter Maßnahmen.

Welche Symptome treten bei Keratokonus auf?
1-minütiger Keratokonus-Risikotest

Dieser kurze Test bietet eine erste Einschätzung zu möglichen Symptomen im Zusammenhang mit Keratokonus. Er dient nicht der Diagnose. Für eine genaue Beurteilung sind eine augenärztliche Untersuchung und eine Hornhauttopographie erforderlich.

01

Haben sich Ihre Brillenwerte in den letzten Jahren schnell verändert?

02

Sehen Sie nachts Lichtstreuung oder Halos?

03

Sehen Sie mit einem Auge unschärfer als mit dem anderen?

04

Reiben Sie häufig Ihre Augen?

05

Leiden Sie unter allergischem Juckreiz der Augen?

06

Gibt es in Ihrer Familie jemanden mit Keratokonus?

Wann sollte man bei Keratokonus einen Arzt aufsuchen?

Keratokonus verläuft in der Regel schmerzfrei und entwickelt sich langsam. Daher können die ersten Anzeichen oft als „einfaches Brillenproblem“ wahrgenommen werden. Bestimmte Hinweise können jedoch eine genauere Untersuchung der Hornhaut erforderlich machen.

Insbesondere bei häufigen Veränderungen der Sehstärke in jungen Jahren, zunehmendem Astigmatismus, unzureichender Sehschärfe trotz Brille oder ausgeprägter Lichtstreuung bei Nacht sollte ohne Verzögerung ein Facharzt für Augenheilkunde aufgesucht werden. Eine frühzeitige Abklärung ist entscheidend, um das Krankheitsstadium, das Fortschreitungsrisiko und den weiteren Kontrollplan richtig zu bestimmen.

Bedeutung der frühzeitigen Untersuchung

Eine frühzeitige Diagnose des Keratokonus ist von großer Bedeutung, um das Fortschreitungsrisiko der Erkrankung zu bestimmen und einen geeigneten Kontrollplan zu erstellen. Dank moderner bildgebender Verfahren wie der Hornhauttopographie und -tomographie kann die Erkrankung bereits in sehr frühen Stadien erkannt werden.

Eine frühzeitige Beurteilung kann dazu beitragen, das Fortschreiten der Erkrankung zu kontrollieren und die Notwendigkeit weiterführender chirurgischer Maßnahmen zu verringern.

Wichtiger Hinweis

Da Keratokonus in der Regel keine Schmerzen verursacht, wird das Problem von Patienten häufig erst spät bemerkt. Deshalb wird insbesondere bei unerklärlichen Veränderungen der Sehqualität in jungen Jahren empfohlen, ohne Verzögerung einen Facharzt für Augenheilkunde aufzusuchen.

Regelmäßige augenärztliche Kontrollen sind sowohl für die frühzeitige Diagnose als auch für die Verlaufskontrolle der Erkrankung von entscheidender Bedeutung.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Keratokonus?

Ziel der Behandlung des Keratokonus ist nicht, die Erkrankung „vollständig zu beseitigen“, sondern das Fortschreiten zu kontrollieren, die Hornhautstruktur zu erhalten und dem Patienten die bestmögliche Sehqualität zu ermöglichen. Daher können die angewandten Methoden je nach Krankheitsstadium, Hornhautdicke, Alter des Patienten, Sehanspruch und individuellen Lebensgewohnheiten variieren.

In frühen Stadien können eine Brille oder spezielle Kontaktlinsen ausreichend sein, während bei Patienten mit Progressionsrisiko Maßnahmen zur Stabilisierung der Hornhaut in Betracht gezogen werden. In mittleren Stadien können Verfahren zur Verbesserung der Hornhautform oder kombinierte Therapieansätze eingesetzt werden. In fortgeschrittenen Stadien werden chirurgische Optionen geprüft, insbesondere wenn die Hornhaut stark ausgedünnt ist oder sich die Sehqualität mit anderen Methoden nicht ausreichend verbessern lässt.

Ein zentraler Ansatz in der modernen Keratokonus-Behandlung ist die individuelle Therapieplanung. Bei vielen Patienten ist nicht eine einzelne Methode ausreichend, sondern eine Kombination verschiedener Behandlungsverfahren, die zeitlich abgestimmt eingesetzt werden. Daher sind regelmäßige Kontrollen, eine frühzeitige Diagnose und das richtige Timing entscheidende Faktoren für den Behandlungserfolg.

Bei wem tritt Keratokonus häufiger auf?

Keratokonus kann in jeder Altersgruppe auftreten, wird jedoch am häufigsten in der Pubertät und bei jungen Erwachsenen festgestellt. Da die Erkrankung in der Regel langsam fortschreitet, können die ersten Anzeichen über längere Zeit unbemerkt bleiben. Bei manchen Personen kann das Risiko aufgrund genetischer Veranlagung oder umweltbedingter Faktoren erhöht sein.

Es ist bekannt, dass Keratokonus in folgenden Gruppen häufiger auftritt:

Lebensqualität von Patienten mit Keratokonus-Behandlung

Keratokonusla yaşamak, özellikle ileri aşamalarda hastalar için zorlayıcı olabilir. Günlük yaşam aktiviteleri, görme bozuklukları nedeniyle büyük ölçüde etkilenebilir. Okuma, bilgisayar kullanma, araba sürme gibi işler, keratokonus hastaları için zorlayıcı olabilir. Tedavi Sonrası Yaşam Kalitesi:

01

Verbesserung der Sehqualität

Bei vielen Patienten kann nach der Behandlung ein klareres und qualitativ besseres Sehen erreicht werden. Brillen, spezielle Kontaktlinsen oder Maßnahmen zur Stabilisierung der Hornhaut können zur Verbesserung der Sehschärfe beitragen. Intrakorneale Ringanwendungen können bei einigen Patienten die Sehqualität erhöhen.

02

Weniger Einschränkungen beim Sehen

Die Reduzierung von Sehstörungen kann den Alltag erleichtern. Aktivitäten wie Lesen, Arbeiten am Computer und Autofahren können angenehmer werden. Bei einigen Patienten kann sich auch das Nachtsehen verbessern.

03

Langfristige Seh-Stabilität

Behandlungen bei geeigneten Patienten können dazu beitragen, das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen oder zu kontrollieren. Regelmäßige Kontrollen sind wichtig, um die Sehqualität zu erhalten.

04

Psychologische und soziale Auswirkungen

Eine Verbesserung der Sehfunktion kann dazu beitragen, dass sich Patienten im Alltag sicherer fühlen und aktiver an sozialen Aktivitäten teilnehmen können. Dies kann sich positiv auf die Lebensqualität auswirken.

Bedeutung der frühzeitigen Untersuchung

Eine frühzeitige Diagnose des Keratokonus ist von großer Bedeutung, um das Fortschreitungsrisiko der Erkrankung zu bestimmen und einen geeigneten Kontrollplan zu erstellen. Dank moderner bildgebender Verfahren wie der Hornhauttopographie und -tomographie kann die Erkrankung bereits in sehr frühen Stadien erkannt werden.

Stadien und Verlauf des Keratokonus

Keratokonus ist in der Regel eine langsam fortschreitende Erkrankung; die Progressionsgeschwindigkeit kann jedoch von Person zu Person unterschiedlich sein. Bei manchen Patienten bleibt die Erkrankung über viele Jahre stabil, während sie insbesondere in jüngeren Altersgruppen schneller fortschreiten kann. Daher sind regelmäßige Kontrollen und Hornhautmessungen von großer Bedeutung, um den Krankheitsverlauf zu beurteilen.

Die Stadien des Keratokonus werden in der Regel anhand von Parametern wie der Krümmung der Hornhaut, der Hornhautdicke und der Sehschärfe bewertet. In der klinischen Praxis wird die Erkrankung meist in ein frühes, mittleres und fortgeschrittenes Stadium eingeteilt.

01

Frühes Stadium des Keratokonus

In diesem Stadium kann das Sehen in der Regel mit einer Brille korrigiert werden. In der Hornhauttopographie können leichte Unregelmäßigkeiten erkennbar sein, und die Erkrankung wird häufig bei Routineuntersuchungen festgestellt. Eine frühzeitige Diagnose ist in dieser Phase besonders wichtig.

02

Mittleres Stadium des Keratokonus

Die Krümmung der Hornhaut nimmt zu und ein klares Sehen mit einer Brille kann erschwert sein. In diesem Stadium können spezielle Kontaktlinsen oder Maßnahmen zur Kontrolle des Krankheitsverlaufs in Betracht gezogen werden.

03

Fortgeschrittenes Stadium des Keratokonus

Die Ausdünnung und Unregelmäßigkeit der Hornhaut werden deutlicher ausgeprägt. Das Sehvermögen kann stark beeinträchtigt sein und bei einigen Patienten können chirurgische Optionen in Betracht gezogen werden.

04

Verlauf und Nachsorge

Die Progressionsgeschwindigkeit des Keratokonus variiert von Person zu Person. Regelmäßige Hornhauttopographie und augenärztliche Untersuchungen sind wichtig, um den Krankheitsverlauf zu überwachen.

Bedeutung der frühzeitigen Untersuchung

Eine frühzeitige Diagnose des Keratokonus ist von großer Bedeutung, um das Fortschreitungsrisiko der Erkrankung zu bestimmen und einen geeigneten Kontrollplan zu erstellen. Dank moderner bildgebender Verfahren wie der Hornhauttopographie und -tomographie kann die Erkrankung bereits in sehr frühen Stadien erkannt werden.

Diagnose- und Behandlungsmöglichkeiten für Keratokonus in der Türkei

In den letzten Jahren haben Fortschritte in den diagnostischen und therapeutischen Technologien in der Augenheilkunde dazu geführt, dass Keratokonus bereits in frühen Stadien präziser erkannt und überwacht werden kann. In der Türkei werden in vielen Augenkliniken und Universitätskrankenhäusern moderne diagnostische Geräte und chirurgische Techniken zur Behandlung von Hornhauterkrankungen eingesetzt.

Bei der Beurteilung des Keratokonus kommen häufig fortschrittliche bildgebende Verfahren wie die Hornhauttopographie und -tomographie zum Einsatz. Dadurch kann die Erkrankung bereits in einem sehr frühen Stadium erkannt werden. Eine frühzeitige Diagnose spielt eine entscheidende Rolle bei der Einschätzung des Progressionsrisikos und der Erstellung eines geeigneten Kontrollplans.

Zu den in der Türkei angewandten Methoden im Management des Keratokonus gehören spezielle Kontaktlinsen zur Verbesserung der Sehqualität, Verfahren zur Stabilisierung der Hornhaut sowie – bei ausgewählten Patienten – chirurgische Behandlungsansätze. Welche Methode geeignet ist, wird individuell unter Berücksichtigung der Hornhautstruktur und des Krankheitsstadiums festgelegt.

Darüber hinaus hat sich die Türkei in den letzten Jahren zu einem bevorzugten Ziel für internationale Patienten im Bereich der Augenheilkunde entwickelt. Zu den Hauptgründen zählen erfahrene Fachärzte, eine fortschrittliche technologische Infrastruktur und ein multidisziplinärer Behandlungsansatz. Dennoch sollte für jeden Patienten die optimale Diagnose und Therapie individuell bestimmt und die Entscheidung auf Grundlage einer ausführlichen Untersuchung getroffen werden.

01

Moderne Diagnosetechnologien

In vielen Zentren in der Türkei kann Keratokonus bereits im Frühstadium mithilfe von Hornhauttopographie, -tomographie und Dickenanalysen erkannt werden.

02

Aktuelle Behandlungsmethoden

Sehrehabilitation, Verfahren zur Stärkung der Hornhaut sowie bei ausgewählten Patienten chirurgische Ansätze können angewendet werden.

03

Erfahrene Hornhautspezialisten

Erfahrene Ärzte im Bereich der Hornhauterkrankungen und moderne chirurgische Techniken spielen eine wichtige Rolle bei der Behandlungsplanung.

04

Geeignete Infrastruktur für internationale Patienten

Die Türkei gehört in den letzten Jahren zu den bevorzugten Ländern für internationale Patienten im Bereich der Augenheilkunde.

Diagnose, Verlaufskontrolle und moderne Ansätze bei Keratokonus in Istanbul

Die Diagnose und Verlaufskontrolle des Keratokonus erfordern die Kombination aus klinischer Erfahrung und modernen diagnostischen Technologien. Istanbul verfügt im Bereich der Augenheilkunde über hochentwickelte Zentren sowie auf Hornhauterkrankungen spezialisierte Fachärzte und hat sich in diesem Bereich ein bedeutendes Know-how aufgebaut. Aus diesem Grund gehört Istanbul zu den Städten, die sowohl von nationalen als auch internationalen Patienten für die Diagnose und Nachsorge des Keratokonus bevorzugt werden.

Die im Rahmen des Keratokonus-Managements angewandten Methoden werden je nach Krankheitsstadium und Hornhautstruktur individuell festgelegt. Für Patienten, die nach Begriffen wie „Keratokonus-Behandlung Istanbul“ suchen, ist der wichtigste Schritt daher eine ausführliche Untersuchung und eine individuell abgestimmte Beurteilung.

Erfahrene Fachärzte im Bereich der Hornhauterkrankungen bestimmen mithilfe moderner diagnostischer Verfahren wie der Hornhauttopographie und -tomographie das Krankheitsstadium und erstellen einen geeigneten Kontrollplan. Besonders für Patienten, die nach einem „Hornhautspezialisten in Istanbul“ suchen, ist eine präzise Beurteilung bei Erkrankungen wie Keratokonus, die spezielle Erfahrung erfordern, von großer Bedeutung.

Prof. Dr. Efekan Coşkunseven setzt seine Arbeit im Bereich der Hornhauterkrankungen und des Keratokonus mit langjähriger klinischer Erfahrung, wissenschaftlichen Studien und auf internationalen Kongressen präsentierten Forschungsarbeiten fort. Für die Diagnose, Verlaufskontrolle und individuelle Therapieplanung bei Keratokonus werden moderne Diagnosemethoden und aktuelle Behandlungsansätze eingesetzt.

Da die Hornhautstruktur und der Krankheitsverlauf bei jedem Patienten unterschiedlich sein können, sollte die Beurteilung stets auf einer ausführlichen Untersuchung und weiterführenden diagnostischen Verfahren basieren.

Wovon hängen die Kosten der Keratokonus-Behandlung ab?

Die Kosten der Keratokonus-Behandlung hängen nicht von einer einzelnen Maßnahme ab, sondern können je nach Krankheitsstadium, gewählter Methode und Nachsorge variieren. Daher kann für jeden Patienten ein genauer Preis erst nach einer ausführlichen Untersuchung und individuellen Beurteilung festgelegt werden.

Keratokonus ist eine Hornhauterkrankung, die bei jedem Patienten unterschiedlich verläuft. Während bei manchen Patienten eine Brille oder spezielle Kontaktlinsen ausreichend sind, können bei anderen Verfahren wie Crosslinking, intrakorneale Ringimplantationen oder kombinierte Behandlungsansätze erforderlich sein. Diese Unterschiede beeinflussen sowohl den Behandlungsplan als auch die Kosten.

Zu den wichtigsten Faktoren, die die Behandlungskosten beeinflussen, gehören:

  • Krankheitsstadium und Hornhautstruktur
  • Gewählte Behandlungsmethode oder Kombination mehrerer Verfahren
  • Verwendete Technologie und chirurgische Ausstattung
  • Nachsorge und Kontrolluntersuchungen
  • Individuelle Sehbedürfnisse und Erwartungen des Patienten

Während bei einigen Patienten eine einzelne Methode ausreicht, kann in anderen Fällen eine Kombination mehrerer Behandlungen notwendig sein, um das Fortschreiten der Erkrankung zu stoppen und die Sehqualität zu verbessern. Daher wird der Behandlungsplan stets individuell erstellt.

Für eine genaue Einschätzung sind eine ausführliche augenärztliche Untersuchung, eine Hornhauttopographie sowie weitere notwendige diagnostische Verfahren entscheidend. Nach der Untersuchung erhält der Patient detaillierte Informationen über die geeigneten Behandlungsmöglichkeiten und den weiteren Ablauf.

Häufig gestellte Fragen

1Was ist Keratokonus?
Keratokonus ist eine Augenerkrankung, bei der sich die Hornhaut – die transparente, vorderste Schicht des Auges – ausdünnt und nach vorne vorwölbt. Diese Vorwölbung der Hornhaut kann zu einer verminderten Sehschärfe führen, die in manchen Fällen auch mit einer Brille nicht vollständig korrigiert werden kann. Keratokonus betrifft in der Regel beide Augen, jedoch kann ein Auge stärker betroffen sein als das andere.
2Wie sehen Patienten mit Keratokonus?
Patienten mit Keratokonus können doppelt oder unscharf sehen. Zudem können sie unter Schattenbildern, Problemen beim Nachtsehen oder Lichtstreuung leiden.
3Was sind die Risikofaktoren für Keratokonus?
Genetisch bedingte Erkrankungen wie das Down-Syndrom, die Osteogenesis imperfecta und das Marfan-Syndrom. Çocukluk döneminde geçirilen bahar nezlesi ve sürekli gözleri ovuşturmak hassas kornea yapısına sahip kişilerde keratokonus hastalığının tetiklenebilmesi için risk faktörü oluşturmaktadır. Göze uyumlu olmayan kontakt lens kullanımı korneada dejeneratif bir etki yaratarak hastalığı tetikleyebilmektedir. Doğumsal göz anomalisi, Yaşam boyu günlük hayat içerisinde korunmasız olarak UV ışınlarına çok fazla maruz kalmak, Korneada kolajen seviyesinin azlığı, Gece körlüğü (tavuk karası) hastalığı, Kronik göz irritasyonu, gibi etkenler keratokonus için risk faktörleri arasındadır.
4In welchem Alter tritt Keratokonus auf?
Die genauen Ursachen für das Auftreten von Keratokonus sind nicht vollständig bekannt. Es wird jedoch angenommen, dass genetische Veranlagung und mechanische Belastungen des Auges (z. B. durch allergiebedingtes Augenreiben) eine wichtige Rolle spielen. Insbesondere bei Kindern mit familiärer Vorbelastung wird empfohlen, augenärztliche Untersuchungen in kürzeren Abständen durchzuführen. Bei Bedarf können durch Untersuchungen wie die Hornhauttopographie auch versteckte Formen des Keratokonus frühzeitig erkannt und ein Fortschreiten der Erkrankung verhindert werden. Keratokonus ist eine fortschreitende Erkrankung. Sie beginnt in der Regel im Jugendalter und kann bis etwa zum 35. Lebensjahr weiter fortschreiten. Danach kommt das Fortschreiten der Erkrankung meist zum Stillstand.
5Wie wird Keratokonus diagnostiziert?
Keratokonus wird durch umfassende augenärztliche Untersuchungen und moderne bildgebende Verfahren diagnostiziert. Augenärzte führen zunächst eine Standarduntersuchung durch, bei der Sehschärfe, Astigmatismus und andere Sehstörungen bewertet werden. Anschließend wird die Hornhaut mithilfe von Verfahren wie der Hornhauttopographie, der Pachymetrie und der ophthalmoskopischen Untersuchung detailliert analysiert, um Ausdünnung, konische Verformung und Unregelmäßigkeiten der Oberfläche festzustellen.
6Was sind die Symptome der Keratokonus-Erkrankung?
Durch die zunehmende Vorwölbung der Hornhaut nach vorne kommt es in der Regel bereits im Jugendalter zu einer fortschreitenden Sehverschlechterung sowie zur Entwicklung von Kurzsichtigkeit (Myopie) und Astigmatismus. Im Anfangsstadium kann die Sehschärfe meist noch durch ständig angepasste Brillenwerte korrigiert werden. Mit dem Fortschreiten der Erkrankung treten jedoch hochgradige Myopie und Astigmatismus auf, die sich mit einer Brille nicht mehr ausreichend korrigieren lassen. Häufige Brillenwechsel werden notwendig. Patienten sind mit ihrer Brille oft unzufrieden und klagen über unzureichendes Sehen trotz Korrektur. Zusätzlich können allergische Beschwerden, Juckreiz und Lichtempfindlichkeit auftreten. Wenn mit einer Brille keine ausreichende Sehschärfe mehr erreicht werden kann, kommen spezielle weiche Kontaktlinsen für Keratokonus oder formstabile (gasdurchlässige) Kontaktlinsen zum Einsatz. Wird die Erkrankung nicht regelmäßig kontrolliert und behandelt, kann es zu einer starken Ausdünnung der Hornhaut sowie zu Trübungen und Ödemen kommen. In fortgeschrittenen Stadien kann das Sehvermögen stark eingeschränkt sein. In solchen Fällen kann eine Keratoplastik (Hornhauttransplantation) erforderlich werden.
7Worauf sollten Patienten mit Keratokonus achten?
Personen mit Keratokonus sollten ihre Augen nicht reiben und regelmäßig augenärztliche Kontrollen durchführen lassen. Zudem ist es wichtig, eine Sonnenbrille zum Schutz vor UV-Strahlung zu tragen.
8Welche Behandlungsmethoden gibt es bei Keratokonus?
In frühen und milden Stadien können Brillen und weiche Kontaktlinsen ausreichen, um die Sehschärfe zu verbessern. Mit dem Fortschreiten der Erkrankung wird die Hornhaut jedoch dünner und ihre Form verändert sich zunehmend, sodass Brillen und weiche Kontaktlinsen nicht mehr ausreichend sind. Folgende Behandlungsmöglichkeiten kommen beim Keratokonus zum Einsatz: Korneales Crosslinking (CXL) Spezielle weiche Kontaktlinsen Formstabile (gasdurchlässige) Kontaktlinsen Kombination aus weichen und formstabilen Kontaktlinsen (Piggyback-System) Hybride Kontaktlinsen Skleral- oder semisklerale Kontaktlinsen Intrakorneale Ringsegmente (INTACS) Hornhauttransplantation (Keratoplastik)
9Was ist das Ziel der Keratokonus-Behandlung?
Die Erkrankung kann nicht vollständig beseitigt werden. Ziel ist es, den Sehverlust zu korrigieren und das Fortschreiten der Erkrankung zu stoppen.
10Kann jeder Patient Kontaktlinsen verwenden?
Studien zufolge können nur etwa 20 % der türkischen Bevölkerung Kontaktlinsen verwenden, während 80 % keine Kontaktlinsen tragen können. Patienten, die keine Kontaktlinsen vertragen, werden häufig auf chirurgische Behandlungsmethoden verwiesen.
11Ist die Ringbehandlung sicher und wirksam?
Die Ringbehandlung kann eine hohe Erfolgsrate aufweisen, wenn sie korrekt und mittels lasergeführter Kanaleröffnung durchgeführt wird. Bei unsachgemäßer Anwendung können jedoch unzureichende Ergebnisse auftreten. Daher ist es wichtig, dass der Eingriff von erfahrenen Chirurgen durchgeführt wird.
12Wie kann Keratokonus bei Kindern verhindert werden?
Eine frühzeitige Diagnose, die Kontrolle von Allergien und Juckreiz sowie regelmäßige Nachsorge können dazu beitragen, das Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern. Dadurch können Kinder in vielen Fällen geschützt werden, ohne dass weitere Behandlungen erforderlich sind.
13Was passiert, wenn Keratokonus nicht operiert wird?
Ohne Operation oder frühzeitige Behandlung kann der Keratokonus fortschreiten und zu einer deutlichen Verschlechterung der Sehschärfe führen. Durch geeignete Kontaktlinsen und andere Behandlungsoptionen kann das Fortschreiten jedoch kontrolliert werden.
14Von welchen Fachärzten wird die Keratokonus-Behandlung durchgeführt?
Istanbul, das mit seinen fortschrittlichen Zentren im Bereich der Augenheilkunde hervorsticht, nimmt mit erfahrenen Ärzten und modernen Technologien eine wichtige Rolle in der Keratokonus-Behandlung ein. Doç. Dr. Efekan Coşkunseven gehört mit seiner internationalen Erfahrung und seinen modernen Behandlungsansätzen zu den führenden Experten auf diesem Gebiet.
15Was ist eine hybride Behandlung bei Keratokonus?
Eine hybride Behandlung bedeutet, dass mehrere Therapieverfahren gleichzeitig oder schrittweise angewendet werden, um das Fortschreiten des Keratokonus zu stoppen und gleichzeitig die Sehqualität zu verbessern. Anstatt nur eine einzelne Methode anzuwenden, wird ein kombinierter (integrierter) Ansatz gewählt, der an die individuelle Hornhautstruktur des Patienten angepasst ist.
16Wie verläuft die Heilungsphase nach einer Keratokonus-Operation?
Nach dem Crosslinking sind in den ersten Tagen Brennen, Fremdkörpergefühl und verschwommenes Sehen normal. Nach einer intrakornealen Ringimplantation kann es in den ersten Wochen zu Schwankungen der Sehqualität kommen. Nach einer Keratoplastik ist die Heilungsphase länger (kann mehrere Monate dauern) und erfordert regelmäßige Kontrollen.
17Was passiert, wenn Keratokonus fortschreitet?
Mit dem Fortschreiten der Erkrankung wird die Hornhaut zunehmend dünner und die Formveränderung nimmt zu. Dies kann zu verschwommenem und schattenhaftem Sehen, Lichtstreuung sowie einer Verschlechterung des Nachtsehens führen. In fortgeschrittenen Stadien können Hornhautrisse oder Narbenbildungen auftreten. In einigen schweren Fällen kann eine Hornhauttransplantation erforderlich werden.
18Was ist nach einer Crosslinking-Behandlung zu beachten?
In den ersten 3 Tagen sollte das Auge nicht berührt oder gerieben werden. Die vom Arzt verordneten Augentropfen sollten regelmäßig angewendet werden, das Auge sollte vor Wasser geschützt werden und eine Sonnenbrille sollte getragen werden. Für etwa eine Woche sollten Schwimmbad- und Meeresaufenthalte, Augen-Make-up sowie das Tragen von Kontaktlinsen vermieden werden. Lichtempfindlichkeit und verschwommenes Sehen sind in den ersten Tagen normal. Kontrolltermine sollten unbedingt eingehalten werden.
19Kann das Auge bei Keratokonus gelasert werden?
Nein. LASIK oder ähnliche „Laseroperationen am Auge“ sind für Patienten mit Keratokonus nicht geeignet. Solche Eingriffe können die Hornhaut weiter schwächen und das Fortschreiten der Erkrankung begünstigen.

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