+200.000 Operasyon Deneyimi
Prof. Dr. Efekan Coşkunseven Kératocône & Maladies de la Cornée
Traitement du kératocônende Deneyim ve Uluslararası Referans Yaklaşım
Premières en Turquie et dans le Monde
Il est une référence mondiale dans le domaine du kératocône, reconnu pour les protocoles de traitement qu'il a développés et qui servent aujourd'hui à la formation de nombreux médecins.
Réhabilitation Visuelle : Lentilles de Contact Spécialisées
Une fois la progression de la maladie stoppée par réticulation du collagène (cross-linking), ou dans les cas stables où la progression s'est déjà arrêtée d'elle-même, l'objectif prioritaire est d'améliorer la qualité visuelle. Les irrégularités que le kératocône crée à la surface de la cornée (astigmatisme irrégulier) empêchent les lunettes conventionnelles de fournir une vision nette.
C'est à ce stade qu'interviennent des lentilles de contact spécialisées, capables de masquer efficacement ces irrégularités cornéennes et de permettre à la lumière de converger en un point focal unique.
Lentilles Rigides Perméables aux Gaz (RPG)
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Principe de fonctionnement : Comme leur nom l'indique, ces lentilles ont une structure rigide qui conserve sa forme. Elles n'épousent pas la surface irrégulière de la cornée ; au contraire, elles reposent de manière stable sur celle-ci. L'espace compris entre la face interne de la lentille et la face antérieure de la cornée se remplit des larmes naturelles du patient. Cette couche liquidienne, appelée « ménisque lacrymal » (tear lens), comble toutes les irrégularités de la surface cornéenne et crée ainsi une nouvelle surface optique parfaitement lisse. La réfraction de la lumière à travers cette surface idéale permet d'atteindre la rétine et procure une acuité visuelle nette, impossible à obtenir avec des lunettes.
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Difficultés : Malgré la qualité visuelle élevée qu'elles procurent, leur structure rigide les rend moins confortables que les lentilles souples, et une période d'adaptation est nécessaire. En cas de cône particulièrement prononcé, il peut être difficile de maintenir la lentille en position stable (centrée) sur l'œil.
Lentilles sclérales
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Principe de fonctionnement et structure : Ces lentilles comptent parmi les technologies les plus avancées disponibles à ce jour et représentent une solution innovante, notamment pour les patients à un stade évolué de la maladie ou pour ceux qui ne tolèrent pas les lentilles rigides perméables aux gaz (RGP). Leur diamètre est nettement supérieur à celui des lentilles conventionnelles, et elles tirent leur nom du fait qu'elles reposent sur la sclère, la partie blanche de l'œil.
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Absence de contact cornéen (vaulting) : La caractéristique essentielle des lentilles sclérales est qu'elles n'entrent en contact avec la cornée en aucun point. Telle un pont, elles enjambent la cornée — zone particulièrement sensible et irrégulière — pour venir reposer sur la sclère, tissu moins sensible.
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Application et réservoir liquidien : Avant la pose, la lentille est entièrement remplie de sérum physiologique stérile. Une fois en place, l'ensemble de la surface antérieure de la cornée se trouve immergée dans ce réservoir de liquide stérile. Cette couche liquidienne neutralise parfaitement les irrégularités cornéennes, même les plus marquées.
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Avantages :
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L'absence de contact avec la cornée procure un confort exceptionnel ; les patients ne ressentent généralement aucune sensation de picotement.
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En maintenant la cornée hydratée tout au long de la journée, elles exercent également un effet protecteur et thérapeutique (particulièrement indiquées pour les patients souffrant du syndrome de l'œil sec).
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Même dans les cas les plus avancés et les plus irréguliers, elles permettent d'atteindre une acuité visuelle remarquable.
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Implants hybrides (Hybrid)
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Principe de fonctionnement : Ces lentilles visent à combiner les avantages de deux technologies de lentilles différentes en un seul dispositif. Le centre de la lentille est fabriqué en matériau rigide perméable aux gaz, à l'instar des lentilles RGP, assurant ainsi une vision nette et précise. Ce centre rigide est entouré d'une jupe en matériau souple, qui permet à la lentille de s'adapter confortablement à la surface de l'œil et d'améliorer le confort de port.
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Avantage : Ces lentilles visent à offrir la qualité optique des lentilles rigides associée au confort des lentilles souples.
