+200.000 Operasyon Deneyimi
Prof. Dr. Efekan Coşkunseven Lazer Refraktif Cerrahi
Görme Kusurlarında Kişiye Özel ve Uluslararası Referans Yaklaşım
Türkiye'de ve Dünyada İlkler
Keratokonus alanında dünya çapında kabul gören, geliştirdiği tedavi protokolleriyle pek çok doktorun eğitimini vermiş bir isimdir.
ما هي جراحة العين بليزر PRK؟
تُعدّ جراحة العين بليزر PRK من العلاجات بالليزر التي تُجرى بهدف تصحيح عيوب الإبصار، مثل قِصَر النظر وبُعد النظر واللابؤرية. تعتمد هذه التقنية على إزالة الطبقة السطحية للقرنية، ثم إعادة تشكيلها باستخدام ليزر إكسيمر، بحيث يتم ضمان تركيز الضوء على الشبكية بصورة صحيحة. ويُعدّ أسلوب PRK من أقدم التقنيات المُطبَّقة في مجال جراحة العين بالليزر، ويمكن إجراؤه اليوم بصورة محكومة بفضل التكنولوجيا المتطورة.
ما هو PRK (Photorefractive Keratectomy)؟
PRK هو اختصار لمصطلح "Photorefractive Keratectomy". ويستند هذا الأسلوب إلى مبدأ إزالة الطبقة العلوية من القرنية وإعادة ضبط انحناء القرنية بالليزر. ويتمثّل الهدف في تقليل الخطأ الانكساري للعين وتحقيق رؤية أكثر وضوحًا. وقد يُشكّل هذا الأسلوب، الذي يُطبَّق منذ سنوات طويلة، خيارًا بديلًا لا سيما للأشخاص الذين لا تتلاءم بنية قرنيتهم مع بعض تقنيات الليزر الأخرى.
كيف تُجرى جراحة العين بتقنية PRK؟
عملية PRK إجراء يُكتمل عادةً في وقت قصير. وأثناء الإجراء، يُهيَّأ المريض بتخدير موضعي بالقطرات، ويُبقى الإحساس بالألم عند أدنى مستوى. تُزال أولًا الطبقة العليا من القرنية بلطف، ثم تُعاد صياغة نسيج القرنية باستخدام ليزر إكسيمر. وعقب الانتهاء من الإجراء، تُوضع عدسة لاصقة مؤقتة لحماية سطح العين ودعم عملية التعافي.
في أي مشكلات العين تُطبَّق تقنية PRK؟
يمكن تطبيق أسلوب PRK في علاج مختلف الأخطاء الانكسارية. وأكثر الحالات التي يُطبَّق فيها هي قِصَر النظر واللابؤرية وبعض حالات بُعد النظر. ففي حالات قِصَر النظر، يُعاني المريض من عدم القدرة على رؤية الأشياء البعيدة بوضوح، ويتم تنظيم نقطة التركيز من خلال إعادة تشكيل القرنية. أما في حالات اللابؤرية، فيُجرى تصحيح عدم الانتظام في سطح القرنية. وفي حالات بُعد النظر، يمكن إعادة ضبط انحناء القرنية بمساعدة الليزر.
لمن تُناسب تقنية PRK؟
قد لا يكون علاج PRK مناسبًا لكل مريض، غير أنه قد يكون خيارًا جيدًا للغاية في بعض الحالات. ويُفضَّل اللجوء إليه على وجه الخصوص لدى الأشخاص الذين تتسم قرنياتهم برقّة سُمكها. كما يمكن أن يُقيّمه الأطباء لدى المرضى الذين لا يُعدّ تكوين سديلة قرنية مناسبًا لهم، أو لدى مَن يُمارسون رياضات الاحتكاك. ويُتَّخذ القرار الأنسب بعد إجراء فحص شامل للعين والقياسات اللازمة.
ما الفرق بين PRK و LASIK؟
يُعدّ كل من PRK و LASIK من تقنيات جراحة العين بالليزر، إلا أنهما يختلفان في أساليب التطبيق. ففي تقنية PRK تُزال الطبقة السطحية للقرنية ويُسلَّط الليزر مباشرة. أما في تقنية LASIK، فتُكوَّن سديلة رقيقة داخل القرنية ويُسلَّط الليزر تحت هذه السديلة. ولهذا السبب، قد تختلف فترة التعافي ومرحلة ما بعد الجراحة بين الأسلوبين.
ما الفرق بين PRK وتقنية No Touch بالليزر
في تقنية No Touch بالليزر، يُطبَّق الليزر دون أي تماس فيزيائي مع سطح العين. أما في تقنية PRK، فيتم الإجراء عبر إزالة الطبقة الظهارية للقرنية. ولكلتا الطريقتين مزاياهما وقيودهما. ويُحدَّد الأسلوب الأنسب وفقًا لبنية عين المريض ونتائج الفحص.
الفرق بين PRK وليزر SMILE
تُعدّ تقنية SMILE من أحدث تقنيات جراحة العين بالليزر المطوَّرة. وفي هذه التقنية، يُستأصَل جزء نسيجي صغير من داخل القرنية لتصحيح الخطأ الانكساري. أما في تقنية PRK، فيُطبَّق الليزر على سطح القرنية. ويقوم كلا الأسلوبين على تقنيات مختلفة، ويُحدِّد الطبيب الأسلوب الأنسب للمريض.
مزايا جراحة PRK
تنطوي تقنية PRK على عدد من المزايا المهمة. ومن أبرزها إمكانية تطبيقها لدى الأشخاص ذوي القرنية الرقيقة. كما أن عدم تكوين سديلة قرنية يُلغي بعض المخاطر المحتملة. ومن مزاياها المهمة أيضًا أنها تقنية مُطبَّقة منذ سنوات طويلة، ونتائجها معروفة جيدًا.
عيوب جراحة PRK
قد تكون فترة التعافي في جراحة PRK أطول مقارنة ببعض تقنيات الليزر الأخرى. وفي الأيام الأولى، قد تظهر شكاوى مثل الحساسية في العين والشعور باللسعة والرؤية الضبابية. وهذه الحالة عابرة في الغالب، وتتحسّن جودة الرؤية مع تقدّم فترة التعافي.
فترة التعافي بعد PRK
بعد جراحة PRK، يحتاج سطح القرنية إلى إعادة التعافي. وقد يحدث في الأيام الأولى شعور بالحساسية ودموع في العين. وتبدأ الطبقة الظهارية بالتعافي خلال بضعة أيام. وتتحسّن جودة الرؤية تدريجيًا، وتصبح عادةً أكثر استقرارًا خلال أسابيع قليلة. وتُعدّ المتابعة مع الطبيب في هذه المرحلة أمرًا مهمًا.
متى تتضح الرؤية بعد PRK
قد يستغرق وضوح الرؤية الكامل بعد جراحة PRK بعض الوقت. ومن الطبيعي أن تكون الرؤية ضبابية في الأيام الأولى. وتتحسّن الرؤية تدريجيًا خلال الأسابيع الأولى. أما الاستقرار التام للرؤية، فيختلف من شخص لآخر، وقد يستغرق بضعة أسابيع إلى عدة أشهر.
ما يجب الانتباه إليه بعد PRK
يُعدّ الالتزام بتوصيات الطبيب في مرحلة ما بعد الجراحة أمرًا مهمًا للتعافي. ويجب تجنّب فرك العينين، واستخدام القطرات الموصوفة بانتظام، وعدم إهمال مواعيد المتابعة. كما قد يُوصى باستخدام نظارات واقية من أشعة الشمس.
كم تستغرق جراحة PRK؟
جراحة PRK إجراء قصير المدة في الغالب. ويُكتمل تطبيق الليزر في الغالب خلال دقائق قليلة. غير أن المدة التي يقضيها المريض في العيادة قد تكون أطول، نظرًا لمراحل التحضير والفحوصات.
هل PRK دائم؟
يهدف علاج PRK إلى تغيير شكل القرنية بصورة دائمة. ولذلك، فإن تحسّن الرؤية الذي يتم تحقيقه يكون دائمًا في الغالب. غير أن التغيّرات العينية المرتبطة بالعمر أو مشكلات العين الأخرى قد تؤثر في الرؤية في السنوات اللاحقة.
هل لجراحة PRK مخاطر؟
كما هو الحال في أي إجراء جراحي، قد تنطوي جراحة PRK على بعض المخاطر. وقد تتفاوت هذه المخاطر من شخص لآخر، وتُقيَّم عادةً عبر فحص شامل. ولهذا، فمن المهم الحصول على معلومات وافية من الطبيب حول جميع مراحل العملية قبل إجرائها.
ما نسبة نجاح PRK
نظرًا لأن PRK علاج بالليزر للعين مُطبَّق منذ سنوات طويلة، فإنه يُعدّ من التقنيات التي باتت نتائجها معروفة جيدًا. ويمكن تحقيق نتائج ناجحة لدى المرضى المناسبين. غير أن نسبة النجاح قد تتفاوت بحسب بنية عين المريض ودرجة الخطأ الانكساري وخطة العلاج.
أيهما أفضل، PRK أم LASIK
يتوقف تحديد الأسلوب الأفضل على المريض نفسه. فقد يكون PRK أنسب لبعض المرضى، فيما يُفضَّل LASIK في حالات مختلفة. ولهذا، يُتَّخذ القرار الأنسب بعد إجراء فحص طبي شامل.
لمن لا تُجرى جراحة PRK
قد لا يكون كل مريض مرشّحًا مناسبًا لـ PRK. فقد تُفضَّل أساليب علاجية أخرى لدى الأشخاص الذين لم تستقر درجة عينهم بعد، أو في بعض أمراض العين، أو لدى المرضى الذين لا تتلاءم بنية قرنيتهم مع هذه التقنية.
أسعار جراحة العين بتقنية PRK
قد تتفاوت تكلفة جراحة PRK تبعًا للتكنولوجيا المستخدمة والمركز الصحي والتقييمات التي تُجرى. ولهذا، يمكن تقديم أدق المعلومات عن السعر بعد إجراء الفحص.
جراحة العين بليزر PRK في إسطنبول
إن أهم خطوة لمن يفكّر في إجراء جراحة العين بالليزر في إسطنبول هي إجراء فحص شامل للعين. ويقوم الأستاذ الدكتور Efekan Coşkunseven، المتخصص في أمراض القرنية وجراحة العين بالليزر، بتقييم مرضاه عبر تحليلات عين متقدمة، ويضع خطة علاجية مخصصة لكل مريض. ونظرًا لاختلاف بنية العين من مريض لآخر، يُحدَّد الأسلوب المُطبَّق بصورة فردية.
