Заболевания роговицы
Термин «заболевание роговицы» охватывает различные патологии, поражающие роговицу. Роговица — это прозрачное «окно» в передней части глаза, выполняющее роль барьера от вредных внешних факторов. Кроме того, она играет важную роль в обеспечении зрения.
Что такое роговица и какова её функция?
Роговица — это прозрачная куполообразная структура, образующая самый наружный слой глаза. Она является одним из важнейших элементов, преломляющих свет и фокусирующих его на сетчатке. Этот прозрачный слой глаза контролирует поступление света внутрь и правильно фокусирует его для чёткого зрения. Одновременно роговица выполняет функцию щита, защищающего переднюю часть глаза.
Анатомия роговицы:
-
Эпителиальный слой: самый наружный слой, покрывающий поверхность роговицы. Поскольку эпителий роговицы снабжён тысячами нервных окончаний, роговица является наиболее чувствительной с точки зрения нервной сети областью тела.
-
Боуменова мембрана: расположенный под эпителием слой, состоящий из коллагена; при его повреждении на роговице могут остаться постоянные рубцы.
-
Строма: самый толстый слой роговицы, играющий основную роль в преломлении света.
-
Десцеметова мембрана: прочный слой, расположенный во внутренней части роговицы.
-
Эндотелиальный слой: самый внутренний слой, обеспечивающий выведение внутриглазной жидкости из роговицы и тем самым поддерживающий её прозрачность.
Роговица также способствует защите глаза, образуя барьер против пыли, микробов и других вредных веществ. Слёзная жидкость постоянно поддерживает её увлажнённой, что помогает роговице оставаться здоровой и правильно функционировать.
Наша рекомендация
Регулярные офтальмологические осмотры рекомендуются всем, кто хочет сохранить здоровье роговицы и предотвратить её заболевания.
Что такое заболевания роговицы?
Если у Вас наблюдаются такие симптомы заболеваний роговицы, как боль, размытое зрение или повышенная чувствительность к свету, незамедлительно обратитесь к офтальмологу. Также важно регулярно проходить осмотр у офтальмолога, даже если Ваши глаза кажутся здоровыми. Офтальмолог подскажет, как часто Вам следует проходить осмотры, исходя из Вашего возраста, медицинской истории и других факторов.
Наиболее распространённые заболевания роговицы
Наиболее распространённые заболевания роговицы можно классифицировать по следующим трём основным категориям.
1. Кератиты:
Кератит — это воспаление роговицы. Данное состояние может иметь инфекционную или неинфекционную природу. Инфекционные формы могут возникать вследствие воздействия бактериальных, вирусных, грибковых или паразитарных факторов. Риск особенно возрастает у пользователей контактных линз при несоблюдении правил гигиены.
-
Симптомы: покраснение глаза, боль, повышенная чувствительность к свету, размытое зрение, слезотечение.
2. Дистрофии роговицы:
Это группа генетических нарушений, при которых в одном или нескольких слоях роговицы происходит накопление аномальных белков, жидкости или иного материала. Некоторые дистрофии роговицы являются прогрессирующими, то есть со временем ухудшаются. Отдельные их формы оказывают более выраженное влияние на зрение. Дистрофия Фукса является наиболее распространённым типом дистрофии роговицы. Среди других типов встречаются такие формы, как дистрофия эпителиальной базальной мембраны, решётчатая дистрофия роговицы и зернистая дистрофия роговицы.
-
Симптомы: размытость зрения, помутнение роговицы, светочувствительность.
3. Эктазии роговицы:
Это группа заболеваний, изменяющих форму роговицы, вызывающих её истончение и выпячивание наружу. Кератоконус является наиболее распространённым типом в данной группе. Это заболевание, как правило, начинается в подростковом возрасте и имеет прогрессирующее течение. Эктазия роговицы поначалу может не вызывать симптомов, однако впоследствии способна постепенно влиять на Ваше зрение. Она может приводить к серьёзным осложнениям, таким как роговичный гидропс.
-
Симптомы: размытое зрение, появление ореолов вокруг источников света, отсутствие чёткого зрения даже в очках или линзах.
Другие заболевания роговицы
Буллёзная кератопатия:
Это развитие отёка на поверхности роговицы и связанных с ним пузырей (булл). Данное состояние может развиться после операции на глазах или вследствие дистрофии роговицы. Симптомы обычно более выражены по утрам и включают размытое зрение и повышенную чувствительность к свету.
-
Симптомы: боль в глазу, размытое зрение, светочувствительность, слезотечение.
Герпетический кератит:
Это состояние, вызванное вирусом простого герпеса, приводит к инфицированию роговицы. Как правило, проявляется в виде рецидивирующих приступов.
-
Симптомы: боль в глазу, покраснение, размытое зрение, светочувствительность, слезотечение.
Птеригиум:
Это образование, возникающее на белой части глаза, которое может распространяться вплоть до роговицы и в редких случаях оставлять рубец.
-
Симптомы: покраснение глаза, размытое зрение.
Заболевания роговицы можно держать под контролем при ранней диагностике и лечении. При отсутствии лечения они могут привести к потере зрения.
Наша рекомендация
Для лиц, у которых наблюдаются симптомы заболеваний роговицы и потеря зрения, рекомендуется ранняя диагностика и лечение.
Причины заболеваний роговицы
Заболевания роговицы могут иметь множество причин. Генетическая предрасположенность, инфекции и факторы окружающей среды играют важную роль в развитии этих заболеваний.
1. Генетические факторы:
Некоторые заболевания роговицы, такие как кератоконус и роговичные дистрофии, связаны с генетической предрасположенностью. Люди, в семейном анамнезе которых имеются заболевания роговицы, могут быть более уязвимы к этим патологиям.
2. Инфекции:
Инфекции роговицы, как правило, имеют бактериальное, вирусное, грибковое или паразитарное происхождение. Пользователи контактных линз, не соблюдающие правила гигиены, подвергаются повышенному риску развития подобных инфекций.
3. Травмы:
Удары по глазу или химические ожоги могут привести к повреждению роговицы и стать причиной серьёзных осложнений. При отсутствии лечения травмы роговицы могут привести к необратимой потере зрения.
4. Факторы окружающей среды:
Длительное воздействие УФ-излучения может повреждать клетки роговицы и вызывать заболевания. Кроме того, сухая и пыльная среда также может негативно влиять на здоровье роговицы.
5. Использование контактных линз:
Использование контактных линз без соблюдения правил гигиены может привести к инфекциям роговицы. Нерегулярная очистка линз или их несвоевременная замена может стать причиной инфекций, сопровождающихся серьёзной потерей зрения.
Ранняя диагностика и лечение заболеваний роговицы имеют решающее значение для остановки прогрессирования болезни и предотвращения потери зрения.
Наша рекомендация
Лицам с факторами риска рекомендуются регулярные офтальмологические осмотры и профилактические меры.
Симптомы заболеваний роговицы
Заболевания роговицы проявляются различными симптомами. Как правило, они выражаются в виде боли в глазу, помутнения зрения и повышенной чувствительности к свету. Наиболее распространённые симптомы заболеваний роговицы:
-
Помутнение зрения: деформация или воспаление роговицы препятствует правильному преломлению света и приводит к нечёткому зрению.
-
Светочувствительность: при заболеваниях роговицы пациенты, как правило, становятся чувствительными к яркому свету.
-
Боль в глазу: при воспалении или повреждении роговицы может возникать выраженная боль в глазу.
-
Покраснение и слезотечение: инфекции и ряд других заболеваний роговицы могут вызывать покраснение роговицы или конъюнктивы и обильное слезотечение.
-
Снижение остроты зрения: заболевания роговицы могут приводить к нарушениям зрения, которые не корректируются даже очками или контактными линзами.
При появлении одного или нескольких из этих симптомов важно без промедления обратиться к офтальмологу. Ранняя диагностика даёт значительное преимущество в лечении заболеваний роговицы.
Наша рекомендация
Лицам с подобными симптомами следует обратиться к офтальмологу для диагностики заболеваний роговицы.
Лечение заболеваний роговицы
Лечение заболеваний роговицы зависит от типа и степени тяжести болезни. Заболевания на ранних стадиях, как правило, поддаются медикаментозному лечению, тогда как на поздних стадиях может потребоваться хирургическое вмешательство.
1. Глазные капли:
При лечении кератита и других инфекций применяются антибактериальные или противовирусные глазные капли. Эти препараты позволяют контролировать инфекцию и способствуют восстановлению роговицы. Кроме того, при таких состояниях, как синдром сухого глаза, могут быть рекомендованы капли с искусственной слезой.
2. Очки или контактные линзы:
Для коррекции нарушений зрения, если они обеспечивают повышение остроты зрения, могут быть назначены очки, мягкие или жёсткие контактные линзы.
3. Лазерное лечение:
Лазерное лечение — это метод, применяемый для устранения неровностей, возникающих на поверхности роговицы. Лазерное лечение может применяться при различных заболеваниях роговицы, в особенности у пациентов с кератоконусом.
4. Роговичный коллагеновый кросслинкинг (Cross-Linking):
При прогрессирующих заболеваниях роговицы, таких как кератоконус, проводится процедура коллагенового кросслинкинга роговицы с целью её укрепления и остановки прогрессирования болезни. Это лечение укрепляет роговицу и приостанавливает развитие заболевания.
5. Трансплантация роговицы (кератопластика):
На поздних стадиях заболеваний роговицы, когда роговица серьёзно повреждена, может потребоваться её трансплантация. Кератопластика — это процедура, при которой повреждённая ткань роговицы удаляется и заменяется здоровой донорской роговицей. Данная процедура, как правило, применяется в тех случаях, когда другие методы лечения оказались неэффективными.
Кому подходит лечение?
Для пациентов с установленным диагнозом заболевания роговицы и нарушениями зрения доступны соответствующие варианты лечения.
Трансплантация роговицы (кератопластика)
Трансплантация роговицы — это хирургическое вмешательство, к которому прибегают в случаях, когда роговица повреждена необратимо. Процедура заключается в замене повреждённой роговицы здоровой донорской. При наличии соответствующих показаний трансплантация роговицы является эффективным методом лечения, обладающим значительным потенциалом восстановления зрения.
Существует три хирургических варианта трансплантации роговицы: сквозная кератопластика (Penetrating Keratoplasty), глубокая передняя послойная кератопластика (DALK) и эндотелиальная кератопластика (DMEK). Каждая из этих операций направлена на определённый слой или несколько слоёв ткани. Во всех видах трансплантации роговицы используются роговицы, полученные от доноров органов. Каждая донорская роговица проходит тщательное тестирование для подтверждения её безопасности для пересадки.
Как мне подготовиться к трансплантации роговицы?
Ваш хирург и анестезиологическая бригада изучат Вашу медицинскую историю, ответят на Ваши вопросы и сообщат подходящий план анестезии для операции. Вам будет сказано, нужно ли прекратить приём каких-либо лекарств или препаратов перед операцией.
Кому показана трансплантация роговицы?
Трансплантация роговицы может быть выполнена на поздних стадиях прогрессирующих заболеваний, таких как кератоконус, или при роговицах, серьёзно повреждённых в результате инфекции. Кроме того, генетические дистрофии роговицы и травматические повреждения роговицы также являются показаниями к трансплантации.
Послеоперационный период восстановления:
Период восстановления может варьироваться в зависимости от пациента и хирургической техники, однако, как правило, занимает несколько месяцев. Регулярные послеоперационные осмотры и приём назначенных препаратов ускоряют процесс восстановления. В этот период пациенты должны защищать глаза и строго следовать указаниям врача. Операции по трансплантации роговицы требуют последующего наблюдения: на первом этапе осмотры проводятся чаще (еженедельно или ежемесячно), а в дальнейшем обязательны ежегодные контрольные осмотры.
Кому подходит эта операция?
Трансплантация роговицы показана людям с серьёзной потерей зрения и прогрессирующими заболеваниями роговицы.
Часто задаваемые вопросы
Для получения подробной информации, пожалуйста, свяжитесь с нами
Ошибка: Контактная форма не найдена.
