Факоэмульсификация катаракты

Факоэмульсификация катаракты (phacoemulsification) — наиболее широко применяемый в наши дни современный метод лечения катаракты. В рамках данной техники помутневший естественный хрусталик разрушается с помощью ультразвуковой энергии через небольшой разрез и удаляется из полости глаза. Затем на его место имплантируется искусственная интраокулярная линза (IOL).

Метод факоэмульсификации, благодаря микроразрезу и отсутствию необходимости в наложении швов, является безопасной хирургической техникой, обеспечивающей быстрое восстановление. По сравнению с классическими методами использование меньшего разреза повышает комфорт в послеоперационном периоде и способствует более быстрому восстановлению зрения.

Что такое метод факоэмульсификации?

Факоэмульсификация (phacoemulsification) — современная малоинвазивная хирургическая техника, применяемая в лечении катаракты. При данном методе помутневший естественный хрусталик с помощью ультразвуковой энергии дробится на мелкие фрагменты, которые затем аспирируются из полости глаза, после чего на его место имплантируется искусственная интраокулярная линза.

Катаракта возникает вследствие утраты хрусталиком прозрачности — как в результате возрастных изменений, так и по иным причинам. Среди характерных симптомов — затуманенность зрения, светорассеяние, ухудшение ночного видения и потускнение цветового восприятия. Факоэмульсификация является наиболее распространённой на сегодняшний день хирургической техникой, позволяющей удалить помутневший хрусталик.

В ходе операции, как правило, выполняется очень небольшой разрез размером около 2–2,8 мм, который в большинстве случаев не требует наложения швов. Благодаря малому размеру разреза послеоперационное восстановление может проходить более комфортно, а пациент в короткие сроки возвращается к повседневной жизни.

Данный метод совместим как со стандартными монофокальными линзами, так и с мультифокальными, трифокальными и торическими (корригирующими астигматизм) IOL, что позволяет проводить индивидуальное планирование зрительной коррекции.

В чём отличие факоэмульсификации от классического метода?

При классической операции по удалению катаракты выполняется разрез большего размера, а хрусталик, как правило, извлекается целиком. В прошлом этот метод применялся широко и в ряде особых случаев может быть использован и сегодня. Однако вследствие большего разреза период восстановления может быть более длительным, а наложение швов — необходимым.

При методе факоэмульсификации:

• Используется меньший разрез
  
• Хрусталик дробится и удаляется с помощью ультразвуковой энергии
  
• Наложение швов в большинстве случаев не требуется
  
• Послеоперационное восстановление может быть более быстрым
  

Кроме того, благодаря малому разрезу лучше сохраняется естественная анатомическая целостность глаза, что может быть особенно благоприятно с точки зрения снижения риска развития послеоперационного астигматизма.

Таким образом, факоэмульсификация является современной техникой, принятой в качестве стандарта катарактальной хирургии и обладающей потенциалом более комфортного и быстрого восстановления. Вместе с тем выбор метода определяется в каждом конкретном случае на основании специализированной оценки строения глаза пациента и состояния катаракты.

Как проводится факоэмульсификация?

Факоэмульсификация (phacoemulsification) — современный метод хирургии катаракты с микроразрезом, не требующий наложения швов. В ходе операции помутневший естественный хрусталик дробится ультразвуком и аспирируется, после чего на его место имплантируется искусственная интраокулярная линза. Операция, как правило, занимает 10–15 минут, и пациент выписывается в тот же день.

Ниже представлено пошаговое описание процесса проведения операции факоэмульсификации катаракты.

1. Предоперационная подготовка

Перед операцией проводится детальный осмотр глаза. На этом этапе:

• Определяется степень зрелости катаракты
  
• Оценивается состояние роговицы и сетчатки
  
• Проводится расчёт параметров интраокулярной линзы
  
• Анализируются ожидания пациента относительно зрения вдаль и вблизи
  

Эти измерения имеют принципиальное значение для достижения наилучшего зрительного результата после операции.

2. Местная анестезия

Факоэмульсификация, как правило, выполняется под капельной анестезией, при которой пациент не испытывает боли в ходе процедуры. Общая анестезия в большинстве случаев не требуется.

3. Формирование микроразреза

На передней поверхности глаза выполняется небольшой разрез размером около 2–2,8 мм, который, как правило, не требует наложения швов и закрывается самостоятельно.

4. Дробление катарактального хрусталика (факоэмульсификация)

С помощью ультразвуковой энергии помутневший хрусталик разрушается на мелкие фрагменты, которые одновременно аспирируются из полости глаза вакуумной системой. Этот этап является наиболее важным в ходе операции.

5. Имплантация искусственной интраокулярной линзы

В очищенный капсульный мешок имплантируется складывающаяся искусственная интраокулярная линза. Эта линза является постоянной и не требует повторной замены.

В зависимости от потребностей пациента может быть выбрана:

• Монофокальная линза
  
• Мультифокальная («умная») линза
  
• Трифокальная линза
  
• Торическая линза (при астигматизме)
  

6. Послеоперационный период

• Операция проводится без наложения швов.
  
• Пациент выписывается в тот же день.
  
• В первые сутки возможна лёгкая нечёткость зрения.
  
• В течение нескольких дней зрение начинает заметно улучшаться.
  

Регулярное применение назначенных врачом капель и соблюдение графика контрольных осмотров являются важной составляющей процесса восстановления.

Каковы преимущества факоэмульсификации?

Факоэмульсификация (phacoemulsification) — наиболее широко применяемая в наши дни техника хирургического лечения катаракты, признанная современным стандартом офтальмохирургии. Малый разрез, минимальная травматизация тканей и потенциал быстрого восстановления обеспечивают существенные преимущества как с точки зрения комфорта пациента, так и в отношении зрительных результатов.

Ниже перечислены основные преимущества факоэмульсификации.

Малый разрез и отсутствие швов

В ходе факоэмульсификации используется микроразрез размером около 2–2,8 мм, который в большинстве случаев не требует наложения швов и закрывается самостоятельно.

Это означает:

• Меньшую хирургическую травму
  
• Более низкий риск инфекции
  
• Более комфортный период восстановления
  

Более быстрое восстановление

Благодаря малому разрезу и минимальному повреждению тканей пациенты, как правило, возвращаются к повседневной жизни в короткие сроки. У большинства пациентов:

• Зрение начинает заметно улучшаться в течение первых нескольких дней
  
• В течение 1 недели наблюдается выраженное восстановление зрения