+200.000 Operasyon Deneyimi
Профессор Efekan Coşkunseven Кератоконус и заболевания роговицы
Лечение кератоконусаnde Deneyim ve Uluslararası Referans Yaklaşım
Первые достижения в Турции и в мире
Признанный во всём мире специалист в области кератоконуса, разработавший терапевтические протоколы, по которым проходят обучение многие врачи.
Что такое роговица и какую роль она играет в зрении?
Роговица — это прозрачная, куполообразная ткань, расположенная в самой передней части глаза. Являясь первой точкой контакта между внешней средой и глазом, роговица выполняет двойную функцию: служит защитным барьером и обеспечивает правильное преломление света, необходимое для чёткого зрения. Здоровая роговица полностью прозрачна, имеет гладкую поверхность и равномерную кривизну — всё это принципиально важно для точной фокусировки изображения на сетчатке.
В процессе зрения свет прежде всего проходит через роговицу. Роговица обеспечивает значительную часть суммарной преломляющей силы глаза, способствуя формированию чёткого изображения. Если структура роговицы нарушена, она истончается или теряет прозрачность, свет преломляется неправильно — это может проявляться нечётким зрением, ореолами, светорассеянием или двоением изображения.
Роговица также является защитным слоем, предохраняющим глаз от внешних воздействий. Она формирует физический барьер против пыли, микроорганизмов и инородных тел. Совместно со слёзной плёнкой роговица поддерживает увлажнённость поверхности глаза и снижает риск инфекции.
Кератоконус, инфекционные поражения роговицы, травмы, генетические заболевания или ранее перенесённые операции на глазах могут привести к необратимому повреждению роговицы. В таких случаях роговица может утратить прозрачность или изменить форму. При тяжёлых стадиях заболевания для восстановления зрения может потребоваться трансплантация роговицы (кератопластика).
Состояние роговицы является одним из ключевых факторов качественного и чёткого зрения. Поэтому при появлении жалоб на нечёткость зрения, светорассеяние или ухудшение ночного зрения важно своевременно пройти детальное офтальмологическое обследование — это позволяет выявить возможные заболевания роговицы на ранней стадии.
Что такое трансплантация роговицы (кератопластика)?
Трансплантация роговицы (кератопластика) — это хирургическая операция, при которой повреждённая или утратившая прозрачность роговичная ткань, пострадавшая в результате различных заболеваний или травм, заменяется здоровой донорской тканью роговицы. Основная цель этого лечения — улучшить качество зрения, восстановить прозрачность роговицы и повысить качество повседневной жизни пациента.
Роговица — один из важнейших структурных элементов зрения. Здоровая роговица обеспечивает правильное прохождение света в глаз и формирование чёткого изображения на сетчатке. Однако при ряде заболеваний роговица истончается, меняет форму или теряет прозрачность. В этих случаях очки, контактные линзы и лазерное лечение оказываются недостаточными, и трансплантация роговицы становится одним из наиболее эффективных методов лечения.
Трансплантация роговицы — это не операция по замене всего глаза. Удаляется только повреждённая роговичная ткань, на место которой помещается здоровая донорская роговица. Благодаря современным хирургическим методикам у большинства пациентов возможна замена лишь поражённого слоя, что обеспечивает более быстрое восстановление и более высокие показатели успешности.
Данный метод лечения может применяться в следующих случаях:
-
Кератоконус в запущенной стадии
-
Помутнения и непрозрачности роговицы
-
Отёк роговицы
-
Повреждения роговицы вследствие травмы
-
Патологии роговицы, обусловленные ранее перенесёнными операциями
-
Необратимые повреждения роговицы вследствие ряда инфекций
Операция по трансплантации роговицы, как правило, выполняется под местной анестезией, и большинство пациентов могут быть выписаны в тот же день. В послеоперационном периоде глазные капли и регулярные контрольные осмотры имеют большое значение для полноценного заживления.
С развитием технологий операции по трансплантации роговицы теперь выполняются с применением значительно более точных методик. В частности, послойные методы трансплантации роговицы позволяют заменять только поражённый участок, сохраняя здоровые ткани. Это сокращает период восстановления и снижает риск осложнений.
При правильном отборе пациентов и использовании соответствующих хирургических методик трансплантация роговицы может обеспечить заметное улучшение качества зрения. Поэтому в случаях прогрессирующего заболевания роговицы, когда другие методы лечения оказываются недостаточными, трансплантация роговицы предлагает пациентам важное решение.
В каких случаях показана трансплантация роговицы?
Трансплантация роговицы (кератопластика) применяется в тех случаях, когда роговица утратила прозрачность, её структура нарушена или сформировались необратимые повреждения, существенно влияющие на качество зрения. В ряде случаев достаточно очков, контактных линз или других хирургических методов, однако при необратимом повреждении роговичной ткани трансплантация становится наиболее эффективным решением.
Основные состояния, при которых может потребоваться трансплантация роговицы:
Кератоконус
Кератоконус — прогрессирующее заболевание, при котором роговица истончается и выпячивается вперёд, приобретая коническую форму. На ранних стадиях могут быть эффективны очки, контактные линзы или роговичный коллагеновый кросслинкинг (Cross-Linking). Однако в запущенных случаях, когда роговица чрезмерно истончается или достичь достаточного зрения не удаётся даже с жёсткими линзами, может потребоваться трансплантация роговицы.
Помутнения роговицы и потеря прозрачности
После инфекционных поражений роговицы, травм или ряда глазных заболеваний на роговице могут формироваться стойкие помутнения. Они препятствуют нормальному прохождению света в глаз и способны существенно снижать зрение. В подобных случаях замена повреждённой роговичной ткани позволяет улучшить качество зрения.
Отёк роговицы
Отёк роговицы возникает вследствие нарушения функции клеток внутреннего слоя роговицы. При этом роговица отекает и теряет прозрачность. Отёк роговицы может развиваться в частности после некоторых операций по поводу катаракты или при таких заболеваниях, как эндотелиальная дистрофия Фукса. В тяжёлых случаях трансплантация роговицы может быть наиболее эффективным методом лечения.
Повреждения роговицы вследствие травмы
Тупые удары по глазу, резаные или проникающие ранения могут привести к необратимому повреждению роговичной ткани. Если травма нарушила прозрачность или форму роговицы, трансплантация роговицы может помочь восстановить зрение.
Осложнения после ранее перенесённых операций на глазах
В редких случаях после операций на глазах структура роговицы может нарушиться или развиться потеря прозрачности. В подобных ситуациях может потребоваться трансплантация роговицы.
Генетические и структурные заболевания роговицы
Некоторые заболевания роговицы носят врождённый или наследственный характер. Со временем они приводят к нарушению структуры роговицы и потере зрения, а на поздних стадиях может потребоваться трансплантация роговицы.
Решение о трансплантации роговицы принимается по результатам детального офтальмологического обследования и расширенных диагностических исследований. Не каждому пациенту с патологией роговицы необходима трансплантация. Благодаря современным методам лечения многие пациенты могут получить помощь ещё до того, как встанет вопрос о трансплантации. Однако в случаях, когда роговица не справляется со своей функцией и зрение значительно нарушено, трансплантация роговицы предлагает эффективный способ улучшить его качество.
Кому показана трансплантация роговицы?
Трансплантация роговицы (кератопластика) применяется у пациентов с необратимым повреждением роговичной ткани, существенно влияющим на качество зрения. Вместе с тем трансплантация необходима не каждому пациенту с заболеванием роговицы. Решение принимается по результатам детального офтальмологического осмотра, топографии роговицы и оценки других диагностических данных.
Трансплантация роговицы может быть показана пациентам со следующими состояниями:
Пациенты со значительным снижением зрения
У пациентов с потерявшей прозрачность или заметно деформированной роговицей свет не может нормально достигать глаза, и качество зрения существенно снижается. Если достаточная острота зрения не достигается с помощью очков или контактных линз, может быть рассмотрена трансплантация роговицы.
Пациенты с кератоконусом в запущенной стадии
На поздних стадиях кератоконуса роговица может быть чрезмерно истончена или иметь неправильную форму. Трансплантация роговицы может быть подходящим вариантом лечения для пациентов, которые не могут достичь достаточного зрения даже с жёсткими линзами или не переносят их ношения.






